暑假进入尾声，儿科病房依然忙碌。最近一段时间病房里先后来了四位“肚子痛”的小患者，虽说都是腹痛，究其病因却大相径庭。
十二指肠憩室
12岁的小志（化名）因持续中上腹痛2小时入院，不时还伴有呕吐。3年前曾因“急性胃炎”住院治疗，出院后一直没什么异样，这次突然起病，父母以为是胃炎又犯了，然而CT显示十二指肠憩室，徐慧芳主任医师指出憩室产生的确切原因目前尚不清楚，多数与先天性发育不佳有关，一般患者没有典型的临床表现，症状多由并发症引起，有症状而无其它病变的可以内科对症治疗，当内科治疗无效并屡发憩室炎，出血或有压迫等时才采取手术治疗。
胆囊结石
小峰（化名）是三个孩子中的大哥哥了，因为反复肚子痛了5天来到门诊，以中上腹疼痛为主，空腹时疼痛加重，食欲无变化，当地诊所考虑胃病，口服“胃药”几天后却没见好转。陈赟主任发现眼前这个孩子全身皮肤明显发黄伴有巩膜黄染，追问病史家长说孩子平日尤其喜欢吃各种卤味，他们也发现从去年9月住校以后孩子的脸色便渐渐变黄，但是孩子能吃会睡又没其他异常，以为只是没休息好，就没放在心上。小峰的肝功能结果却着实让大家吃了一惊：
总胆红素.9umol/L(5.0-25.0),
直接胆红素67.5umol/L(0.3-7.5),
总胆汁酸61.49umol/L(0-10)，
谷丙转氨酶U/L,
谷草转氨酶U/L
影像学检查显示：胆囊内泥沙淤积、胆囊多发小结石。
胆囊结石、胆汁淤积性肝炎这种成人多见儿童并不常见的疾病却落在了小峰身上，一周的对症支持治疗后，孩子的黄疸逐渐消退，肝功能基本恢复正常，康复出院，儿科医生提醒各位家长：健康饮食，规律作息才能让孩子有更好的身体。
肺炎
5岁的小飞（化名），最近3天总是肚子痛，还有恶心、呕吐、胃口不好，几天来都有低热，无咳嗽，奇怪的是腹部B超腹腔、阑尾均未见明显异常，输液也不见好转，结果在全腹部CT中意外发现左下肺炎收治住院，入院后患儿才逐渐出现咳嗽、肺部啰音，母亲打趣到这次的肺炎来的太不寻常了，毛春发主任指出部分肺炎肺部体征并不明显，甚至会以其它系统症状为首发，其中今年常见的支原体肺炎更是如此。
蛔虫症
萌萌（化名）已经肚子痛了2天了，每次都痛得直冒汗，孩子也说不清到底哪里疼，肚子软，没有明确的压痛点，各项检查都正常，但是用了药也不见好，一阵一阵，不痛挺好，会吃会睡，可一痛就疼的不行，缩成一团直冒汗，再看这娃虽然是个女孩，一双小手伸出来黑呼呼的，抓起零食就往嘴里塞！
毛春发主任判断孩子可能得了蛔虫症，驱虫治疗后孩子终于肚子不痛了，出院时再三嘱咐家长一定要注意孩子的个人卫生尤其是手卫生，饭前便后勤洗手，虽是老话，却是防病防疫的绝招。
你们看，四个娃娃都是“肚子痛”，病因却大不相同，常见的症状也有着不同寻常的出处，所以亲爱的家长们对于孩子的“肚子痛”还是得引起足够的重视，务必及早就诊，及早治疗。
文/儿科翁静
图/来自网络
编辑/唐简妮
审核/张伟艳
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