小儿腹痛是小儿时期常见的一种病证。由于发病年龄段可以比较小，出生不久到几岁的孩童均可出现；而孩子有的不会表达，或者还不会说话，所以会无故哭闹，难以安抚。有时大人会以为是饿了，就给吃的，可是吃后又哭又闹。有的哭闹起来那是“惊天地、泣*神”，大人都手忙脚乱。那么，一起来了解一下小儿腹痛是怎么回事以及中医如何应对吧。
一、概述
小儿腹痛是指小儿胃脘以下、脐周及耻骨以上部位发生的疼痛，具体可分为胃腕以下、脐部以上的大腹痛；脐周部位的脐腹痛；脐部以下正中部的小腹痛；脐部以下小腹两侧或一侧少腹痛。
临床上，腹痛可在多种内科及外科疾病中出现，其病无季节性，任何年龄都可发生。如淋巴结炎、功能性肠痉挛等。在中医看来，腹痛常见的原因为感受寒邪、脾胃虚寒、乳食积滞、蛔虫扰动。其中又以脾胃虚寒和乳食积滞最为常见。所以治疗上多以温阳健脾、散寒止痛、消食化积为主。
二、病因病机
1、病因：发病原因比较多，或因腹部受寒，或因乳食积滞，或因胃肠结热，或因素体脾胃虚寒，或因瘀血内阻所致。病位主要在脾、胃、大肠，也和肝有关。
2、病机：气机不畅，气血运行受阻。
三、辨证论治
1、腹部中寒证
主要证候：腹部疼痛，拘急疼痛，得温则舒，遇寒痛甚，痛处喜暖，面色苍白，痛者额冷汗出，唇色紫暗，肢冷不温，或兼吐泻，小便清长，舌淡，苔白滑，脉沉弦紧，指纹红。
代表方：养脏汤
推荐姜枣花椒汤
组方：生姜3片、大枣（剥开）3个、花椒3克
用法：煮水喝，也可以适当加红糖
2、乳食积滞证
主要证候：脘腹胀满，按之痛甚，嗳腐吞酸，不思乳食，矢气频作或腹痛欲泻，泻后痛减，或有呕吐，吐物酸馊，大便秽臭，夜卧不安，时时啼哭，舌红，苔厚腻，脉沉滑，指纹紫滞。
代表方：香砂平胃散
3、胃肠结热证
主要证候：腹痛胀满，疼痛拒按，大便秘结，烦躁口渴，手足心热，口唇舌红，舌苔*腻，脉滑数或沉实，指纹紫滞。
代表方：小承气汤
4、脾胃虚寒证
主要证候：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜按，得温则舒，面白少华，精神倦怠，手足清冷，乳食减少，或食后腹胀，大便稀溏，舌淡苔白，脉沉缓，指纹淡红。
代表方：小建中汤合理中丸
推荐大建中汤
组方：*参3克、干姜3克、花椒3克、饴糖18克
用法：先将*参、干姜、花椒煎煮半小时，倒出药液，再将饴糖放出药液内，缓缓化开，趁热服用。
另外：
对于脾胃虚寒，症见体质虚弱，容易感冒咳嗽，咳吐白痰或痰涎，量多清稀，食欲不振，自汗出，小便频数，遗尿，心烦，腹痛腹胀的，推荐甘草干姜汤
组方：炙甘草10克、干姜5克。
用法：水煎半小时，温服。
有时候用藿香正气水贴敷也是个不错的选择
用料：藿香正气水、酒精棉球、无菌纱布、胶布
用法：先将藿香正水温热，然后用酒精棉球蘸上藿香正气水，放在肚脐处，再用纱布和胶布固定，每次2小时左右，每日1-2次。可以散寒化湿，行气止痛。
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何竟
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