北京医治手足癣医院 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_8604561.html介绍三天腹痛、恶心、呕吐和便秘。黑色素瘤的背景病史。患者数据年龄：60岁性别：男急性腹部（X射线）X-RAYFrontalErectabdomenSupineabdomen胸部：双侧胸部多发结节影，主要位于右肺下三分之一。未观察到胸腔积液。腹部：小肠扩张，气液水平与小肠梗阻一致。胆石症。腹部和盆腔CTCTAxialnon-contrastAxialC+portalvenousphaseCoronalC+portalvenousphaseSagittalC+portalvenousphase远端回肠套叠，导致小肠逆行扩张至3.8cm和胃扩张。在与肠套叠区域相邻的远端回肠中存在对比相增强的结节性病变，其最长轴为1.9cm。结肠憩室无相关炎症变化。轻度脾肿大。左肾上腺中有不确定的结节（至少两个），直径分别为13.2毫米和12.5毫米，在使用对比剂后显示周边强化。右侧髂总、右侧髂内、右侧髂外及双侧腹股沟链淋巴结肿大。没有游离的腹内液体或气体。在包括的肺基底中，多个实性结节代表次生沉积。手术结果如下：1.显性回肠套叠在距Treitz角cm处不可还原，约10.0cm，继发于至少5.0cm的转移性病变。2.小肠和胃腔袢扩张，管径变化明显。3.回肠中至少有4个额外的暗色转移病灶，分布在距Treitz韧带cm至cm之间，其中一个有可复位的肠套叠。病理报告：回肠切除。1.恶性黑色素瘤多发转移，最大可达3.6厘米。2.阴性切缘3.肠壁黏膜轻度水肿，无其他明显组织学改变。案例讨论皮肤黑色素瘤最常报道的转移性疾病部位之一是胃肠道。在大多数情况下，该水平的继发性沉积物本身可能不会引起症状，但会改变受影响部位的正常蠕动，导致并发症。肠套叠是一种与胃肠道转移性黑色素瘤病变相关的罕见并发症。它表现为腹痛，呕吐，在更严重的情况下，粪便通过具有醋栗果冻的特征。轴向平面的靶征和矢状平面肠内肠的形态模式是腹部CT的特征性征象。并发症的治疗是手术切除有症状的受累节段。参考资料：1.SilvaS,TenreiroN,MeloAetal.MetastaticMelanoma:AnUnusualCauseofGastrointestinalBleedingandIntussusception-ACaseReport.IntJSurgCaseRep.;53:-6.doi:10./j.ijscr..10.-Pubmed2.FatimaZahraIYoussefO.IntussusceptiononMelanomaMetastasis:ARareCondition.IntJCaseRepImages.;11:1.doi:10./z01izcr3.C.D.O.Mira,G.Freire,M.Ataíde,M.H.Valentim,L.Gargaté.BowelIntussusceptioninAdults:AReview.EuropeanCongressofRadiology-ECR..
