幼儿腹痛中医外治法
上一期静静医生讲到婴幼儿腹痛的原因以及什么时候要带孩子去看医生。今天就来跟大家说一说，宝宝腹痛时，我们家长有什么办法可以解决呢？
滕静子宛母婴之家特邀讲师
子宛母婴之家创始人之一，毕业于广州中医药大学针灸推拿专业，从事妇科，产后，儿科，痛症等临床治疗两年余，擅长小儿感冒咳嗽，消化不良，便秘，腹泻，不孕，月经不调等病症。
中医认为，腹痛多为感受寒邪，乳食积滞，脏气虚冷，或气滞血瘀为发病因素，病机一般为气滞不通，不通则痛，痛久则生瘀。
腹痛的性质，暴痛者多实，久痛者多虚；剧痛而拒按者多实，隐痛而喜按者多虚；食后痛甚者多实，得食痛减者多虚；热敷痛甚者多实，得热痛减者多虚；痛时走窜而无定处者力气滞，痛如针刺而固定不移者为血瘀。中医一般指无外科急腹症指征的小儿腹痛。
滕静医生
中医辩证治疗
本病多以感受寒邪，伤食，或者脏腑虚寒为重要病因。因此，治法多以温散寒邪、消食导滞、温中补虚或者活血法瘀等为主，使气机宣通，血脉流畅，则“通则不痛”而达到止痛目的。
01
腹部中寒
主证：腹部疼痛，阵阵发作，得温则舒（暖敷会更舒服），面色苍白，额冷汗出，或食生冷而引起呕吐，腹泻，小便清利，舌淡质，苔薄白，脉沉弦或紧。
小儿推拿处方
补脾，揉一窝风，揉外劳宫，推上三关（温中散寒，止寒积腹痛，温中补脾）
揉神阙（散结气，祛寒凝及瘀滞，止额冷汗出，肠鸣腹痛）
拿肚角（祛一切腹痛）
逆运八卦，清四横纹（调中行气助消化）
02
乳食积滞
主证：腹部胀满，疼痛，拒按，口气酸臭不思饮食，大便酸臭或有不消化食物残渣，或腹痛欲泻，泻后痛减，或呕吐，夜卧不安，时时啼哭，舌红，苔厚腻，脉弦滑，指纹紫滞。
小儿推拿处方
清补脾，清板门，掐揉足三里，清天河水（清脾胃湿热，调中和气止腹痛）
逆运内八卦，推四横纹，拿肚角（促进消化，止腹痛）
清肺，推六腑，清大肠（消脏腑之热，消积消涨，通腹泻热）
分腹阴阳，点中脘，点天枢，摩腹（健脾和胃，助消化吸收，通经理气）
03
脏腑虚寒
主证：腹痛绵绵，时作时止，喜按喜温，得食痛减，面色白，精神疲倦，四肢清冷，胃纳减，食后腹胀，大便烂，舌淡苔白。
小儿推拿处方
补脾，清板门，揉一窝风，揉外劳宫，推上三关，补肾，揉二马（温中散寒，止寒积腹痛，温中补脾）
拿列缺（改善手足冰冷）
拿肚角（祛一切腹痛）
逆运八卦，清四横纹，点中脘，摩腹（调中行气助消化）
04
虫积腹痛
主证：脐周痛，时痛时止，有时可见腹壁条索状物，浮动不定或扪之条索状物，痛则喜按，按之痛减，痛甚时吐清涎，不思饮食或嗜异食恶心呕吐，精神倦怠，不痛如常人或突然右上腹钻顶样绞痛，舌苔白或*腻，有蛔虫史，大便检查有虫卵。
小儿推拿处方
揉一窝风，揉外劳宫，推上三关，拿肚角（温阳安虫止腹痛）
揉肝揉胆俞（安蛔止痛）
摩腹（健脾和胃，行气止痛）
ps：好转后即驱虫
艾灸疗法
方法一：足三里、中脘、神阙、关元，隔姜灸或艾条温和灸。每日灸1~2次。用于脾虚型、脾肾阳虚型腹泻。
方法二：取足外踝最高点直下赤白肉交界处以艾条温和灸两侧穴位各10~15分钟，日灸2~3次。用于各型腹泻。
熨敷法
五倍子9克，生姜6克，白胡椒7粒，葱白一段。将生姜捣烂如泥状，余药研成细末，食醋20~25毫升，加热至50~60℃，与上药粉搅拌至糊状，以手试不烫为宜，脐部先以凡士林油涂擦一遍，趁热敷肚脐部约6厘米×6厘米宽、厚约0.3厘米范围，外盖沙布绷带包扎，每日换药1次。若迁延性腹泻，可配合三棱针刺四缝穴，每日1次。
脐敷法
吴茱萸30克、丁香2克、胡椒30粒。研成细末，每次用末1.5克，调成醋或植物油成糊状，敷于脐部，外用纱布固定。每日换药一次，用于伤食、风寒、脾虚型腹泻。
预防调护
预防感受风寒，并注意腹部受凉及寒凉饮食及瓜果，以免寒邪导致腹痛。
注意饮食卫生，古训有云：乳贵有时，食贵有节
寄生虫所致腹痛，要想安虫，止痛后，患儿一般情况好转，在驱虫。
注意卫生，不吃生冷不洁食物，饭前便后要洗手。
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