医案练习：女，腹痛，喜按，痛的时候感觉有寒气从上向下，脉虚弦，尺脉不弱，身体有点怕冷。
1.释证
腹痛-里，
喜按-里，
痛的时候感觉有寒气从上向下-里，
脉虚弦尺脉不弱-阳，
身体有点怕冷-表。
2.辨证
腹痛，喜按，腹部的津液虚，导致腹痛，喜按说明不是实证；
痛的时候感觉有寒气从上到下到腹部，里寒；
脉虚，津液不足；弦，里有寒；但尺脉不弱，是阳脉；
身体有点怕冷，这是表的津液虚。
怕冷腹痛脉虚，津液虚；有寒气，里寒。
阴阳：阳
表里：表和里
虚实：虚
寒热：寒
3.抓大局
大局是津液虚导致的表里证
4.开方
小建中汤
桂枝汤芍药加倍加饴糖
桂枝把能量向体表调集；芍药加倍敛降津液给腹部能量，就不腹痛了；生姜辛辣，可以暖胃，加上大枣炙甘草和饴糖建中补津液。
按：1.如果胃凉腹凉，可以加干姜，干姜温里暖肠胃。
2.如果脉弱到了阴证，腹痛里虚怕冷，只要温里补能量，引能量下行就可以了，用芍药甘草附子汤。
3.如果病人肠胃虚寒，口水多，舌淡胖大有齿痕，可以用附子理中丸。干姜温里，白术气化中焦的水湿，人参甘草建中补津液，附子补能量。
4.如果病人腹痛，阴脉，有水饮，有要倒地的感觉，小腿水肿，用真武汤。附子补能量，芍药敛降津液，白术气化中焦水饮，茯苓淡渗利水，生姜建中补津液。
曹颖甫开方：桂枝9白芍18生甘草6生姜5片大枣12枚饴糖30
《伤寒论》条文：伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛者，先与小建中汤。
伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。
《金匮要略》条文：虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
小建中汤方
桂枝（三两，去皮）甘草（二两，炙）大枣（十二枚，擘）芍药（六两）生姜（三两，切）胶饴（一升）
右六味，以水七升，煮取三升，去滓，内饴，更上微火消解。温服一升，日三服。呕家不可用建中汤，以甜故也。
随力一心
