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什么是
胸痛
”
胸痛，
通俗说就是胸口痛。
作为临床常见症状之一，
造成急性胸痛的原因很复杂，
大约有30％的患者是突发急性心梗，
而发病初期的90分称为救治“*金时间”，
突发急性胸痛患者若不能重视及时治疗，
可能瞬间威胁患者的生命。
胸痛：按性质分类
胸痛的性质可分为压榨样疼痛、针刺样疼痛、钝痛、撕裂样剧痛、绞痛、灼痛、剧烈刀割样疼痛。胸痛可与呼吸、劳累、活动等因素相关，可为持续性疼痛，也可为阵发性疼痛。不同性质的胸痛一般对应着不同的病症。
胸骨后痛多为冠心病、主动脉夹层、肺栓塞、心包炎及食管疾患（如食管炎）。
胸膜性胸痛最常见是肺炎、胸膜炎、肺栓塞；其次是纵膈疾患与食道破裂。
胸痛伴随腹痛、背痛或腰背痛见于主动脉夹层、下壁心肌梗死、胰腺炎。
肌肉骨骼痛有压痛，如骨折、胸壁软组织伤。但胸腔内疾患亦可有浅表压痛。
胸痛：常见急症
冠心病心绞痛、急性心肌梗死胸骨后突发持续剧烈压榨样疼痛，伴濒死感。伴随症状有头晕、恶心、胸闷、憋气、出冷汗。
胸膜炎侧胸部刺痛、钝痛，与呼吸有关。
主动脉夹层胸背部突发撕裂样剧痛，过去有高血压病史。
气胸胸部突发尖锐刺痛、撕裂痛，伴呼吸困难。肋间神经痛胸部灼痛、刺痛。
带状疱疹胸部灼痛、剧烈刀割样疼痛，近期有感冒发烧症状，胸痛数日后胸壁发现疱疹。
心脏神经官能症左前胸针刺样疼痛，失眠，怕热。
肺炎胸痛与呼吸有关，伴发热、咳嗽、咳痰。
胆囊炎胆石症右下胸痛，与饮食有关。
胸部外伤吸气时胸痛加重，与肋骨骨折、张力性气胸等有关，还可引起呼吸困难、反常呼吸等相应的表现。
致命性和非致命性胸痛
胸痛又可分为致命性和非致命性。致命性胸痛很快就会危及生命，发生心脏骤停，必须及时进行急救。
致命性胸痛特点
急性心肌梗死与不稳定的心绞痛两者单凭临床症状是难以区分的，必须依靠心电图及心肌酶学检查方可鉴别。如胸痛或胸部难受，向肩部、颈部、下颌放射，则高度提示本症。一般伴随胸闷、憋气。
主动脉夹层其疼痛特点是突然痛、前后痛、转移痛、起病时最痛、撕裂痛。
张力性气胸外伤后呼吸困难进行性加重。
非致命性胸痛特点
有局部压痛、针刺样疼痛表现，转动躯干、呼吸及进食加重。
预防急性心肌梗死做到以下几点：
1.避免过度劳累，尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2.放松精神，愉快生活，对任何事情要能泰然处之。
3.洗澡时要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。
4.气候变化时要当心，在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。
急性心肌梗死治疗：
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。
医院心内科简介
医院心血管内医院、医院、医院专家的指导下，经过十余年的努力，已经发展成为医院医院重点发展学科，综合发展心血管疾病的医疗、科研、教学、健康促进和社区服务，突出以心血管疾病的急诊抢救和心血管慢病治疗，是心血管内科的特色。
目前，科室人才梯队合理、学科发展势头迅猛。科室多次选派技医院、山西省心血管疾病研究所、医院、医院医院进修学习，在疾病诊疗方面取得了质的飞跃!现科室有床位50张，医护人员26人、医师组10人(主任医师2人、副主任医师4人，主治医师2人、住院医师2人)、护士组16人(主管护师4人、护师3人、护土9人）。
近年来，医院科教兴院战略的实施，在狠抓临床技术水平提的基础上，将科研及教学作为发展重点。年4月，医院的专家团队主持下，心血管内科开展了冠心病介入治疗。年4月科室被评为“国家十三五科技支撑计划心血管疾诊疗质量检测基地”。年6月“胸痛中心”正式启动。年9月山西省医学会心电信息学专业委员会、第三届学术年会由我院承办，会上成立了以医院为理事单位的朔州市医学会心电信息学专业委员会，医院的学术地位和影响力。-
医院胸痛中心，以心血管内科牵头，多部门、多学科联合作战，肩负起了紧急挽救急性胸痛患者生命的天职和使命。
六年多以来，医院加大对心内科的建设力度，斥巨资引进最先进的西门子血管造影机（DSA），更好地为心血管、神经血管、外周血管及肿瘤等学科的介入诊断和治疗保驾护航，使病情诊断更为准确，治疗效果更理想。
同时选派医医院学习冠脉介入手术，其中介入平台张志勇多次外出学习外周血管及肿瘤等学科的介入治疗。医院又请来常驻专家谢文刚主任，使心内科“如虎添翼”走在了全市医疗届的前列。
目前，医院胸痛中心全体同仁努力奋进、敢于创新，心脏介入手术量以每年50%的速度递增，逐步开展了一系列新技术和急诊PCI等高难度手术，不仅提高了冠心病诊治水平，也更好满足了人民群众的健康需求。
责任审核︱杨宇星
责任编辑︱苏鸿雁
素材来源︱心血管内科
图文编辑︱苏鸿雁丁志敏
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