24岁的小陈最近实在闷闷不乐因为他不仅住院而且还失去了一侧睾丸
近期,他感觉自己右侧腹痛伴右侧睾丸疼痛得厉害,但是根本没当回事,上网查了一下,右侧腹痛,可能是阑尾炎,就自己吃了点消炎药,症状的确也减轻了。
虽然还是隐约有点疼痛,但是并不影响正常生活,于是忍了几天。
迟迟没有完全缓解的疼痛终于在某天的凌晨爆发了,难以忍受的剧烈睾丸疼痛,让小陈苦不堪言,马上就打车来到了苏大附一院的急诊外科。
急诊外科医生立即安排查体:右下腹轻压痛,无明显反跳痛,肌紧张,腹部无明显胀气;右侧阴囊肿大,右侧睾丸肿胀,触痛明显!抬举痛阳性!
B超结果显示右侧阴囊内异常回声,右侧睾丸内未见血流信号,考虑为睾丸扭转可能!
小陈当时还以为睾丸扭转只是睾丸位置不好,就像跌打损伤罢了,可能只要挂挂水就好了,殊不知,需要急诊手术治疗!
睾丸扭转是泌尿外科的常见急诊,事关患者终身大事,丝毫耽误不得。泌尿外科的张医生立刻联系了手术室,即刻就进行了手术治疗。
很可惜的是小陈的右侧睾丸在术中就发现变黑变硬,精索旋转了°,整整2圈!考虑血供完全被阻断,右侧睾丸坏死,已经错过了保留睾丸的最佳时机。
如果不切除这个睾丸,可能会出现严重的感染甚至出现坏疽,权衡利弊下不得不切除了小陈的右侧睾丸。
虽然小陈现在恢复得很好,但是他手术后却怎么也高兴不起来,对自己的未来忧心忡忡,担心会不会影响性功能。
得知以后生活各个方面都不会受到太大的影响,只是要重视保护左侧的睾丸,小陈心情总算宽慰了很多。
“睾丸扭转”又称“精索扭转”,是指精索发生扭转,压迫睾丸的供血动脉,无法向睾丸供血从而引起睾丸损伤或坏死的疾病,常见于儿童或者青少年。1哪些情况下的疼痛值得警惕?
1、剧烈运动后的疼痛,如骑车、健身等;
2、睾丸外伤后的疼痛;
3、睡姿不良后的疼痛;
4、气温过低时的疼痛。
2“睾丸扭转”是种怎样的感觉?
通常是单侧阴囊内睾丸疼痛,在睡眠中突然痛醒。期初是隐隐作痛,接着疼痛程度加剧,随后变成持续性地剧烈疼痛。部分人有阵发性腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
扭转状态
睾丸坏死的时间
90°
7天
°
3-4天
°
12-24小时
°
2小时
“睾丸扭转”是年轻男性失去睾丸最常见原因,是当前最为常见的“睾丸杀手”。主要原因是临床上容易误诊,以及患者本身的忽视,错过最佳治疗时期将导致睾丸坏死或不可逆的睾丸萎缩而被切除。
因此,一旦发生疼痛,千医院就诊!
目前首选的治疗方式为手术治疗,及时手术治疗(一般6小时以内)保住睾丸及其功能的机会很大;如果不及时进行手术纠正,会延误治疗,轻者损伤睾丸功能,重者出现睾丸坏死,引起功能丧失。
疾病的预防比较困难,找准病因或可对症下药。运动不激烈,睡姿要舒适,休息要足够。
泌尿外科张医生提醒大家:
睾丸疼痛不可忍,及时就诊是关键!
作者:泌尿外科张俊
编辑、审核:宣传统战处
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