宋某,女,33岁年6月1日就诊上腹心口窝处胀痛厉害,恶心呕吐,吐??的厉害,吃的东西都吐完了,喝了点水都吐了,腹中一阵扭痛则想吐想拉,吐完拉完疼痛能缓解一些,反酸水,拉肚子呈喷射状。吐了七次,拉肚子拉了八次。上吐下泻伴随全身出大汗。口苦。舌苔腻微*,舌质暗红。素有胆囊旧疾。少阳枢机不利,胆气不降上逆犯胃,胃失和降,肝风郁怒乘脾,脾气不升。柴胡12,枳壳12,白芍50,*芩12,法半夏15(捣),*参15,生甘草15,防风15,郁金15,木香15,吴茱萸10,*连32付1付1天1天3~4次冷水泡半小时,煮开半小时当天晚上10点多,一碗药下肚以后,肚子就不疼了,也没有吐了。当天半夜两点多又疼醒,拉了一次很臭的大便,出了一身汗,又喝了半碗药,腹痛感便比较轻微了。两付药喝完,腹痛呕吐腹泻均痊愈!按语:以四逆散合小柴胡汤加减,合化成大柴胡汤格局,调和肝胆脾胃逆乱之气机,以成和解少阳枢机之功。重用白芍50克,柔肝息风解痉止痛,肝木和柔便不乘脾。郁金木香相配为颠倒木金散,利胆开郁行气。郁金开解瘀郁而能利胆。木香一药而兼多能,利胆和胃行气解痉止痛。木香与*连相合为香连丸,有燥湿行气止泻之功。吴茱萸合*连为左金丸,二药均能降逆制酸止呕。诸药合用,少阳枢机畅利,肝舒胆和,脾升胃降,逆乱之气机自然升降有常,诸症于是得安。记录行医心路分享点滴感悟欢迎扫码