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经常消化不良,体检不出原因,医生只有少食 [复制链接]

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有句话叫做“亚健康是个框,什么都往里装”,我觉得“消化不良”也是一个道理,功能性消化不良是一种偏主观的症状,缺乏客观指标,短期内不至于有严重危害,所以很难被特别重视。医生给出的往往也是:“放松心情,少食辛辣,注意休息”。

看完回去后就继续消化不良着。

其实有时候也感觉医生的无奈性,因为从开始接触医学到从医这漫长之路,他们的教育体系就是这样,所以如果不是体检指标已经明确指出“你已经达到某种疾病状态,那他们是不可能会给你说太多的”。

这样图非常直观的表示了健康的状态,当医生说“你病了”,那你的健康可能只有30%了。

想想那70%你都在干什么呢?

回到我们今天要讲的“消化不良”。

认识“消化不良”

(1)什么是“消化不良”?

《版专家共识》指出:功能性消化不良有以下症状:餐后饱胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼、食欲不振等,无法用器质性、系统性和代谢性疾病来解释,类似于中医的痞满、胃脘痛或积滞范畴。功能性消化不良占消化不良总人群的60%左右。

(2)导致“消化不良”的可能原因是什么呢?

一般在临床上有这几种可能

①胃排空异常:胃酸减少,肥胖,胃蠕动缓慢等②胆道堵塞:胆汁淤积,胆汁分泌不足等③HP感染:一般也是因为胃酸分泌过少,胃PH升高导致的。④植物神经紊乱:一般是情绪压力导致的疾病

而针对这些原因,临床上给出了“对症下药”

①反酸烧心导致的:一般采用质子泵抑制剂(如**拉唑)②被检测幽门螺杆菌:三联或者四联杀菌(具体参考幽门螺杆菌文章)③胃肠蠕动问题:多潘立酮、吗丁啉、莫沙比利

除此之外,在饮食方面医生给到的建议也是极少的,可谓是“惜字如金”,一般都是“少辛辣食物,多清淡饮食,不吃一些产酸产气食物”

患者回去,吃了药,可能短期上改善了,但是停药后又发作了,饮食上呢?也不懂何谓“清淡饮食”,“清汤白面,白灼蔬菜够清淡吧”

但是往往吃了一阵子就坚持不下去了,因为症状并没有得到很大的改善,最后就放着不管吧!直到最后医生说“你病了”,才辗转于各个科室,寻找各种专家。

治疗“消化不良”,2种重要方法

事实上,当我们往深层去探究时候,会发现消化不良的问题最终都是跟胃肠道有关,而胃肠道原因就是你吃进去的食物问题。

当你出现胃肠问题,可以深层的去究其根本,调理这2个主要的方面——切断伤害,补其不足。

这是功能医学2个非常重要的思维。

(1)切断伤害:

当你出现消化不良问题,那一定是因为外界的不良刺激。

最直接的就是食物不耐受和慢性食物过敏,这些是会导致胃肠黏膜损伤,造成炎症反应。

食物不耐受最常见是乳糖和麸质,当你长久找不出导致你消化不良原因时候,试试排除你的敏感食物。

麸质被认为是导致胃肠疾病非常重要的一类食物来源。

麸质的主要来源于所有用小麦、大麦和黑麦制成的食物

包括:馒头、面条、包子、水饺、烧饼、面包、饼干、蛋糕、油条、馄饨、啤酒……以及这些食物的各种变种。

关于食物的慢敏反应建议结合临床检测(这就是功能医学与主流医学是相辅相成的原因)

常见的关于食物敏感,大多数是由牛奶、鸡蛋、鱼、贝壳、花生、小麦、坚果和土豆八大类食品引起的。

另外一种是因为长期的不良作息,还有情绪性问题而导致的身体内环境的变化,最常见的就是HP感染和小肠细菌过度生长(SIBO)。

微生物菌群一般分为好菌、坏菌和中性菌,中性菌占比例较大,菌群生态一旦出现失衡,就会引起消化不良。

一般情况下,由于胃酸强酸的作用,一般细菌不能生存,但是如果因为外界的环境变化导致胃酸水平下降那么菌群就会侵入,生长在原本不属于它的地方,一般情况下HP就是因为胃酸不足,导致细菌入侵。

SIBO的产生极大可能也是因为胃酸问题,小肠因为和胃相连,因此PH比较低下正常情况是不会有菌群驻扎的,但是由于各种原因导致食物在小肠内呆的过久,因此就容易被菌利用,产酸产气,导致消化不良。

针对这种情况,一般可以通过测试胃酸水平先确认你是否是因为胃酸不足导致的(一般我们会用小苏打水测试,不懂得可以评论区留言)

除此之外,生活习惯上应该要避免少食多餐和过晚进食(因为这会导致小肠的移行性复合运动失常)

(2)补其不足

我们刚刚解释了,功能性消化不良应该要如何切除伤害,当伤害切除了,接下来我们就要考虑如何补充不足。

不论是HP感染还是SIBO大概率都是因为胃酸水平导致的,那么我们要做的第一步就是恢复我们的消化功能。

一般我们可以用消化酶补充胃酸。

另外如果因为食物过敏或者食物不耐受导致的胃粘膜损伤,那么日常生活中的多种维生素和矿物质也需要补充,有助于更好的恢复胃细胞。

因为种种原因导致的胃肠道功能失衡问题,补充精准的益生菌和益生元是非常关键的,关于益生菌益生元的介绍详细参考《胃肠专栏》

总的来说:乳糖、低聚半乳糖、山梨糖醇都是产气量比较高的,低聚果糖的产气量正常,因此要排出含有高产气的益生元,增加低聚果糖类食物。

除此之外,如果你被检测出SIBO但又不想长期服用药物可以用草药抗生素代替

可以用草药抗生素如:肉桂提取物,牛至油等(连续使用4周)

关于消化不良的介绍就到这里了,根据临床服务用户的反馈,一般2-3周就会有明显的改善,希望对你有帮助。

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