腹痛原因

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医学基础知识重点归纳内脏痛的特点 [复制链接]

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感觉是客观物质世界在脑的主观反映,是机体赖以生存的重要功能活动之一。人类通过感觉认识丰富多彩的客观世界,并使机体能够不断适应内、外环境的变化。感觉的产生是感受器或感觉器官、神经传导通路和感觉中枢三部分共同活动的结果。机体内的感受器多种多样,最简单的感受器就是游离的传入神经末梢,而有些在结构和功能上都高度分化的感受细胞连同它们的附属结构则一道构成了感觉器官,主要有眼、耳、鼻、舌及皮肤等。在人体的内脏系统,有痛觉感受器,但是没有本体感受器,所含温度觉和触-压觉感受器也很少。所以内脏感觉主要是痛觉,包括内脏痛和牵涉痛两种形式。那内脏痛有什么特点呢?

内脏痛是临床上的常见症状,常由机械性牵拉、痉挛、缺血或炎症等刺激所引起。内脏痛具有以下特点:①定位不准确,这是内脏痛最主要的特点,如腹痛时患者常不能说清楚发生疼痛的明确位置,这是因为痛觉感受器在内脏的分布密度要比在躯体的分布稀疏得多;②发生缓慢,持续时间较长,常呈渐进性增强,但有时也可迅速转为剧烈疼痛;③中空内脏器官如胃、肠、胆囊和管等,这些器官壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感,而对针刺、切割、烧灼等通常易引起体表痛的刺激却不敏感;④常伴有情绪和自主神经活动的改变。内脏痛特别能引起不愉快的情绪活动,并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动的改变,这可能与内脏痛信号可到达引起情绪和自主神经反应的中枢部位有关。

内脏痛可分为真脏器痛和体腔壁痛,前者是脏器本身的活动状态或病理变化所引起的疼痛,如痛经、分娩痛、肠绞痛、膀胱过胀痛等。后者是指内脏疾患引起的邻近体腔壁浆膜受刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛。如胸膜或腹膜炎症时可发生体腔壁痛。这种疼痛与躯体痛相似,也由躯体神经,如膈神经、肋间神经和腰上部脊神经传入。

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