腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2023/3/26 20:07:00
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(原标题:安徽31岁女子腹痛便血就医医生称其“没事”后回家病重次日死亡)

3月23日,安徽合肥,李先生的妻子因腹痛去安徽医院就诊,医生数次称其“没事”,但她却在回家后出现翻白眼、流口水等症状,送医抢救后不久不幸死亡,留下五个月大的孩子。

▲李女士生前与孩子的合影。受访人供图

医院化验单发现,有两项转氨酶指标严重超标,甚至超出正常值32倍,他认为妻子没能得到及时救治与医生漏诊有关,并就此事多次向安徽医院医患办反映,对方回复建议走法律途径,目前李先生已向法院递交诉讼状。

多位从事相关领域的医务人员告诉红星新闻记者,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能检查中的两项重要指标,该女士两个数据均达到一千以上,说明肝功能受损情况已十分严重。“加上腹部疼痛,正常的流程起码是留院观察,不应该让其回家。”

红星新闻记者从合肥市医疗纠纷调解委员会了解到,法院此前将该案移交至委员会调解,他医院医患办进行沟通,“但是双方在选择鉴定机构这点上协商不一致,所以我们又移送到了法院,目前由法院负责”。

晚饭后突然腹痛倒地

首次送医后各项指标未见明显异常

事发前一天,3月22日下午6点,李先生和妻子李女士如往常一样,抱着五个月大的孩子在小区花园散步,随后回家吃饭。饭桌上,有保姆炒的青菜,一盘肉丝,另外还热了一条放了三四天的咸鱼。当晚8点多,李女士去小区门口拿快递,不到10分钟,李先生突然接到妻子的“我很难受,动不了了,你快来接我。”

李先生连忙下楼,看到李女士蜷缩在地,捂着肚子,看上去十分难受。李先生搀扶李女士回到家后,没有多想,认为妻子可能是吃咸鱼吃坏了肚子,便将她送医院就诊。

医院出具的化验报告单和彩超报告单显示,李女士各项指标及肝脏、胰脏等都未见明显异常。医生称可能是食物中*,便挂了急性肠胃炎的治疗药水,李女士在症状得到缓解后回家。可是到家没多久,她又开始浑身难受,肚子胀气,有时候还咕噜咕噜响。

看到妻子身体不适,次日凌晨1点40左右,医院找到此前看病的医生,开了一瓶开塞露。后面,李女士开始排便,据李先生回忆,她前后一共去过厕所9次,中途开始便血,“马桶里都是血,已经没有大便了,每次上完厕所,她都没有力气,摊在床上。”

察觉事态严重的李先生,再医院。

二次求医时被告知“没什么大问题”

回家后病重次日抢救无效去世

夫妻俩医院,但医生称李女士血压偏低,医院就诊,于是他们又前往安徽医院绩溪路门诊部。

▲安徽医院。图据网络

抵达该门诊部的时候是早上5点,医院上班时间,李先生将头天的就医经过和妻子的身体情况告诉值班护士。据李先生介绍,期间,妻子已经很虚弱,“在护士的指引下找了个轮椅让她坐着”。

量完血压后,护士安排其去急诊外科第四科室就诊。李先生向该科室的张医生交代了妻子腹胀并出现便血的情况,并称此前按照肠胃炎治疗,还开过头孢和藿香正气胶囊。

病例单显示,该张姓医生安排李女士先做血常规、生化和CT检查。

大约7点10分,李先生称,他带着检查的片子回到诊室,张医生看过后,又在电脑上查询了血检等报告,称李女士“没有太大问题”,“张医生说检查都比较正常,我们还问了他要不要拿药之类的,比如止血的,医生说不需要,医院的药就行。”

可是李先生看着妻子的状态不佳,腹痛严重,就在急诊科旁边等了一会儿。想到检查的化验单未打印,就去打印了化验单。期间同去的朋友也不放心,再次回到诊室,“她问张医生,‘医生真的没事吗,真的可以回家?’医生说,‘可以,没事的。’”

等李先生拿到化验单后,他又再次拿着化验单询问张医生,“张医生再次肯定地告诉我,没事的,可以回家。”

早上9点左右,李先生带着妻子回到家中,不一会,李女士又出现便血,随后裤子、床上也有了血块,而且身体极度虚弱。李先生看到后开始慌了,于是将化验单拍给认识的医生看一下,有两位医生回复称,其中两项数据反映出情况很不好,肝功能损伤严重,转氨酶非常高,“那两位医生问怎么没住院而是回家了呢,医院治疗。”

于是,李先生立即带着李女士动身返回安徽医院绩溪路门诊部。当车辆行至合肥市北一环时,李女士开始出现翻白眼、流口水症状,李先生拍打妻子面部,“可是她已无意识”。11时许,医院,院方随即对李女士进行抢救。

盖有安徽医院急诊印章的病历本显示,当日11点零9分,李女士呼吸心跳骤停已半小时,陷入昏迷。医院重症监护室开具的居民死亡医学证明显示,李女士因脓*性休克于3月24日上午11时死亡。

化验单关键数据为正常值三十倍左右

多位医生解读称肝功能已严重受损

那么,李女士究竟患了何病?

李先生称,在安医院绩溪路门诊部就诊时,张医生曾询问李女士有没有痔疮,李先生答复之前有轻微痔疮,但是近一两年没有了。张医生告知“可能是患了感染性痔疮”。医院开具的死亡证明显示,李女士死于脓*性休克。“显然病情不会是感染性痔疮那么轻微。”李先生表示。

而最让李先生费解的是,李女士3月23日的检验报告单中,其谷丙转氨酶和谷草转氨酶都在一千以上。其中谷丙转氨酶为u/L,参考范围在9~52u/L,是最高值的32倍,而谷草转氨酶为u/L,参考范围在14~36u/L,是最高值的28倍,这两项数据已严重超标。

▲李女士的检验报告单。受访人供图

医院周医生告诉红星新闻记者,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝功能检查中“最重要的两个酶”,李女士的两个数据均达到一千以上,说明肝功能受损情况已十分严重。“一般检查出肝功能严重受损后,医生要进一步检查,诊断出受损原因。可能是病*感染,也可能是饮酒、中*等。”

周医生称,由于患者病发到死亡时间较短,暂不能判断发生脓*性休克与肝功能损伤的直接联系,“但是她的转氨酶数据已经十分异常,加上腹部疼痛,正常的流程起码是留院观察,不应该让其回家。”

医院医务科主任也表示,从现有李女士的检验报告来看,两项转氨酶数值异常,高于正常值,说明当时其肝功能受损严重,“如果出现这样的情况,医生还让患者回家,那这不是医生误诊的问题,是漏诊了。”

家属称已向法院递交起诉状

接诊医生近一周未有排班

李先生告诉红星新闻记者,当时他去打印血常规报告后,曾扫过一眼,箭头上上下下,代表个别数值低于或高于正常值,可是他当时没有仔细看,便放进包内。“我当时有拿着报告再次返回找医生,医生告诉我都没问题,可以回家,我完全信任专业的医生,可是现在看来,这怎么能跟我说检查没问题呢?”

李先生表示,他认为妻子没能得到及时救治与医生漏诊有关,医院追责,并就此事多次向安徽医院医患办反映,对方回复建议走法律途径,李先生称他已向法院递交诉讼状。

▲3月25日,李女士去世第二天,李先生发朋友圈“永失我爱”

红星新闻记者从合肥市医疗纠纷调解委员会了解到,法院此前将该案移交至委员会调解,医院医患办进行沟通,“但是双方在选择鉴定机构这点上协商不一致,所以我们又移送到了法院,目前由法院负责。”

李先生也称,他希望去医院进行鉴定,而医患办则表示鉴医院医院做。记者就此事联系该院医患办和宣传部门,暂未得到回复。

记者从安徽医院官方

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