“妈妈，我腿疼”。
“没事儿的宝贝，你这是在长个子呢。”——孩子膝关节或下肢出现疼痛，但又没有受过外伤，这到底是怎么一回事呢，是生长痛吗？还有没有别的情况呢？
生长痛的现象，最早由Duchamp医师于年提出,近年来正在逐渐被人们接受和了解。由于其常常发生在儿童的生长期,因此也被称为“生长痛”。
“生长痛”是儿童时期特有的一种生理现象,好发于2-12岁的孩子。主要的临床表现为反复发作的双下肢间歇性疼痛,尤其以胫骨、膝关节周围为重。发作时间上，典型的生长痛多发生在半夜，持续几分钟至几小时后可自行缓解,疼痛程度较轻,并且间歇期无任何不适,几乎不影响白天活动。
那究竟为什么会有生长痛呢？原因主要有以下几个：
1、骨肌生长不同步
2~12周岁的儿童，其骨骼生长十分迅速，但四肢长骨周围的肌肉，肌腱组织等生长相对缓慢，因而由于生长速度差而产生了牵拉痛。
2、骨代谢异常
钙元素的缺乏会导致神经兴奋度的提高，从而降低肌肉感受疼痛的阈值，使其疼痛敏感度提高，因此，产生膝关节周围疼痛。
3、过度活动
儿童相比于成人，活动较多。而过度活动会导致组织代谢产物增多，引起酸性代谢产物堆积，因此也有可能造成肌肉酸痛。
4、解剖学因素
大量学者的研究认为，下肢生长痛可能是由于扁平足，股骨前倾，膝内外翻，或者肢体不等长等解剖姿势缺陷而产生。
5、精神心理因素
研究表明，部分生长痛儿童除了下肢痛以外,还伴有反复发作的腹痛、消极情绪、注意力不集中和行为问题等,其提示精神社会因素也是促使生长痛发生的原因之一。
那么，该怎么判断到底是不是生长痛呢？生长痛有以下几个最明显的特点：
a.疼痛多发于夜间。
生长痛最大的特点，就是几乎都在晚上发生，疼痛呈无规则间歇发作，持续几分钟至几小时不等。肢体活动也是不受限的，换句话说，小朋友的活动能力是正常的。此外，但这种疼痛无游走性，也就是说，疼痛不会从一个地方转到另一个地方。
b.多为肌肉性疼痛
生长痛主要是肌肉部位疼痛，而不是骨骼深部的疼痛。并且生长痛的疼痛的部位无红肿或发热的炎症反应现象。
c.以下肢疼痛为主
特别是小腿和膝关节前侧等部位,疼痛度更加明显,但反复性疼痛的部位不明确。疼痛通常可自行缓解,且间歇期不存在不适现象,亦不会影响正常活动。
那除了生长痛之外，儿童膝盖疼痛还有可能是什么问题呢？
d.胫骨结节骨软骨炎
更多出现在青春期，且男孩儿的发病率远远高于女孩儿，患儿大多有喜爱运动的习惯，发生在跑步、跳跃和快速变向的运动中居多，例如足球、篮球等。
e.股骨头骨骺骨软骨病
又称为Perther病，股骨头软骨炎等，其疼痛非常剧烈，而且持续时间比较长，一天内都是持续疼痛，不存在间歇期间活动正常现象。
f.儿童白血病
白血病也会导致儿童下肢疼痛，因为白血病患者的骨髓膨胀，会使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，因此常被误诊。
那么问题来了，如果怀疑是生长痛，我们应该怎么做呢？
1、物理治疗
采取局部使用温水热敷、局部微波治疗的方法缓解疼痛。物理治疗可明显改善患者血液灌注、降低病变组织神经兴奋度,此外,物理疗法实施期间所产生的温热感还可提高患者舒适度,减少对疼痛的恐惧。
2、饮食或药物治疗
主要是在患儿饮食中添加钙制剂以及维生素等,以改善骨密度，提高血清中钙离子含量，
这些都对缓解儿童出现生长痛有很大帮助。
3、减少运动量
虽然说生长痛不是病，不需要限制孩子的活动。但剧烈运动也有可能加重生长痛，因此，严重疼痛时，可以将孩子运动量适量减低，疼痛就会有比较明显地缓解。
4、行为认知治疗
运用情绪疏的方法鼓励患儿表达自已的情绪体验,降低痛觉的敏感性。同时，通过转移注意力的方式，比如做游戏、玩玩具等方法来吸引孩子注意力，减少疼痛感受。因为父母的关爱，才是对孩子疼痛最好的灵丹妙药。
参考文献
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