腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2023/4/6 8:17:00

导读

此病之凶险,为安倍生病的可能结局作了注解。

来源:医脉通

作者:苏暄

本文医脉通编辑撰写,未经授权请勿转载。

头一天(28日),日本首相安倍晋三因溃疡性结肠炎突然宣布辞职,震惊世界。次日(29日)就传来漫威超级英雄电影《黑豹》主演博斯曼患结肠癌去世……

《黑豹》电影剧照截图Twitter截图

安倍和《黑豹》主演都栽在结肠上了。一个65岁,雄心勃勃的首相黯然离场;一个43岁,刚迎来人生巅峰却遽然离世。此病之凶险,为安倍生病的可能结局作了注解。

这几日出镜率极高的结肠病,会在哪些情况下发生,普通人如何注意自己的结肠健康?

悲情人物1:安倍因溃疡性结肠炎恶化辞职

据日本放送协会(NHK)报道,当地时间8月28日,刚成为日本历史上连续执*最长首相的安倍晋三召开新闻发布会,宣布辞去日本首相一职。安倍在会上表示,因旧疾溃疡性结肠炎复发,为避免个人健康影响执*,决定辞去首相职务。他为此向民众道歉并解释:“13年前溃疡性结肠炎发作,当时辞去了首相职务,给国民带来了很大疑惑与不安。之后我又再次担任首相。”

BBCNews中文网站截图

来看下他与健康挂钩的执*时间线:

年安倍第一次担任日本首相,成为首位战后出生、最年轻的首相。

年9月,安倍突然以健康原因(溃疡性结肠炎发作)辞去首相职务。

年12月,日本举行众议院选举,安倍率领自民*赢得大选,再次出任日本首相。此后安倍就连续执*至今。此次首相任期已近8年,任期还有一年。

年6月,医院检查时发现有异常,溃疡性结肠炎症状加重,药物治疗后有所改善。“但在上月中旬身体状况突然出现恶化,消耗了相当大的体力。在8月上旬确诊溃疡性结肠炎再次发作,可能会用到新的药物。在这种情况下,新药还需要医生的预判,预判恐怕不会很快做出。”安倍在发布会上说。他从十几岁高中起便患有溃疡性结肠炎,发作时导致严重的腹痛和腹泻。

安倍称曾想过再坚持一段时间,志向未酬就放弃职务如断肠之痛。众所周知,安倍晋三有多么雄心勃勃,若非不得已,他断然不会放弃首相之职位,到底是怎样的一种严重疾病使他黯然下位呢?

悲情人物2:博斯曼因结肠癌去世

再来看漫威电影《黑豹》主演博斯曼。在与结肠癌斗争4年后,博斯曼于8月底在家中去世,3个月后就是他44岁生日。

43岁是好莱坞男演员的*金年龄,博斯曼的事业也正好来到了巅峰,由他主演的电影《黑豹》获得了7项奥斯卡提名,拿下了全球13亿美元的票房,是漫威单人超级英雄电影最高票房,超过《钢铁侠》。

博斯曼的家人在声明中称他是一名真正的斗士,在年确诊就已确诊结肠癌III期,也就是刚拍完《美国队长3》之时。年电影《美国队长3》在银幕亮相时,博斯曼已是癌症晚期。

过去4年博斯曼一直在与癌症作斗争,后来发展到结肠癌Ⅳ期。他在化疗和手术的间隙拍摄了《黑豹》《马歇尔》《誓血五人组》《复仇者联盟3和4》等电影,遗作为《MaRaineysBlackBottom》。

在惋惜博斯曼英年早逝之余,我们也想知道,如果发现得更早一点,他的生命能否延长?

今天就来了解一下溃疡性结肠炎和结肠癌。

溃疡性结肠炎,到底是啥病?

据维基百科词条,溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)也称非特异性溃疡性结肠炎,是一种会导致结肠与直肠发炎与溃疡的慢性疾病。其发作时的主要症状包括腹痛与伴有血便的腹泻。体重减轻、发热以及贫血的症状也有可能在溃疡性结肠炎发作时出现。通常其症状发生的进程缓慢,且轻重不一,其症状表现常间歇出现,两次发作中间常伴随有一段无症状期。溃疡性结肠炎的并发症可能包括巨结肠症或眼部、关节或肝脏的炎症,以及结肠癌。

维基百科截图

全球万人受影响

据维基百科词条,溃疡性结肠炎的第一次描述在年左右。截至年,约有万人受到溃疡性结肠炎与与克隆氏症共同影响。每年新发生人数每10万人中约有1-20人,每10万人中有5-人受到影响。此疾病在北美和欧洲比其他地区更常见。通常发生于15-30岁的人群,或60岁以上的人群。男性和女性似乎受影响的比例相同。自20世纪50年代以来,此病日益普遍。溃疡性结肠炎和克隆氏症共同影响约万美国人。若经过适当治疗,死亡风险与常人相同。

病因仍不明确

维基百科词条提示,溃疡性结肠炎的病因并不明确。与其病因相关的理论有自体免疫性疾病、遗传学、肠道菌群的改变,以及环境因素。对于发达国家之罹病率较高,部分提出的论点为:缺少接触感染原的卫生假说、西方饮食习惯的引进及生活方式的差异等。早期将阑尾去除,可能有一定的预防作用。典型的诊断方式为结肠镜检查搭配活体组织切片。溃疡性结肠炎是一种伴随着克隆氏症和显微镜下结肠炎的炎症性肠病。

中南大学内科学在读博士(知乎ID:聂三)指出,这两条新闻出来,让大家开始重视结直肠的健康,是一件好事。实际上,我国近年来已经出现了大量的结直肠患者。安倍患的溃疡性结肠炎,是炎症性肠病的一种。原因是环境因素和感染因素作用于遗传易感个体,启动肠道免疫系统与菌群之间的相互作用,诱导免疫反应和炎症,并导致病理生理变化和疾病表型。

随着国内生活水平的提高和生活方式的改变,以前一些感染性的疾病,如霍乱、痢疾、阿米巴肠炎、结核性肠炎等在逐渐减少,而一些新的疾病,比如结直肠癌、炎症性肠病、乳糖不耐受、麸质性腹泻、功能性胃肠病、便秘、肠易激综合征则日益增多,客观反映了生活方式变迁带来的疾病谱的改变。卫生条件的改善、缺乏微生物的免疫刺激、环境污染、加工食品和调料、现代生活方式和压力、全球化的人口和物品流动都造成了结直肠疾病谱的改变。

饮食习性很关键

据维基百科,饮食习性的改变有助于改善溃疡性结肠炎的症状,例如高热量饮食或是无乳糖饮食。几种药物常用于治疗症状,或是缓解症状,包含氨基水杨酸盐如:柳氮磺胺吡啶、皮质类固醇;免疫抑制剂,比如:硫唑嘌呤和炎症性肠炎的生物疗法。若病情严重、治疗后不见改善、或是出现像大肠癌之类的并发症,需进行结肠切除术。直肠结肠切除术可以根治此一疾病。

结肠癌,你需要知道什么?

美国埃默里大学CancerQuest网站截图

再来看看结肠癌。据英国BBC新闻中文网报道,大肠是人体消化系统的最后一部分,而结肠就是大肠内连接盲肠与直肠的一段。结肠癌(coloncancer)与直肠癌(rectalcancer)一般统称为肠癌(bowelcancer或colorectalcancer)。要是肠细胞生长速度过快,形成肠息肉,而肠息肉发生癌变,就成为肠癌肿瘤。

结肠癌有哪些临床表现?

美国乔治亚州埃默里大学CancerQuest图

乔治亚州埃默里大学

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