腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2023/4/8 10:19:00

“多数人认为胆汁是胆囊产生的”,非也;胆汁是由肝脏产生的;胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,作用有点像“钱包”一样:有钱时存在钱包里,要用时从钱包里取出。

胆囊有多大?能装多少胆汁

胆囊为一梨形的囊状器官,位于肝脏下,长8~12cm,宽3~5cm,容量为40~60ml。

当胆汁充满时,胆囊底可贴近腹前壁。该处位于右腹直肌外缘或右锁骨中线与右肋骨弓交点附近。胆囊的触诊:

检查时左手掌平放于被检查者右胸下部,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱缓慢深吸气,在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛。

储存在胆囊内的胆汁,会被浓缩,变成深棕色

正常情况下,肝脏能持续地分泌胆汁,成年人每日分泌胆汁0.8~1.0L升。

在不吃东西的时候,肝脏分泌的胆汁主要储存在胆囊内;在此期内,胆囊能使胆汁浓缩4~10倍。在吃东西时,胆囊收缩将胆汁排出。

直接从肝脏分泌的胆汁叫肝胆汁;储存在胆囊内并由胆囊排出的胆汁叫胆囊胆汁。

肝胆汁呈金*色,透明清亮,呈弱碱性;

胆囊胆汁因被胆囊浓缩后,颜色加深,呈深棕色,弱酸性。

这解释了为什么有些人在呕吐厉害时,吐出的胆汁有时候是金*色,有时候是深棕色;深棕色的比金*色的要浓。

胆囊不好,通常胆汁也不好,看胆汁的生理作用

胆汁的主要作用是促进脂肪的消化和吸收。

简单概括起来就2步:

1、分解脂肪

使脂肪乳化成微粒,这样在胰脂肪酶消化脂肪时,提供了更大的作用面积。

2、促进吸收

脂肪被消化后,产生的产物(如脂肪酸、一酰甘油等)不易穿过肠黏膜表面的静水层,不易被肠吸收。

需要借助于胆汁,才能容易穿过静水层到达肠黏膜表面,被肠吸收。胆汁的这一作用,也有助于脂溶性维生素A、D、E、K的吸收。

此外,还有一点,胆汁可中和胃酸

肝胆汁虽呈弱碱性,但每日可分泌的量(成人)为0.8~1.0L升,量可不少。在排入十二指肠后,可中和一部分胃酸。

胆囊疾病,常见的有哪些

常见的有胆囊结石及胆囊炎、胆囊癌。

一、胆囊结石

胆囊结石是常见的疾病。

①有些人患胆囊结石,也可以终身没有胆囊结石症状,要不是体检,可不被发现。这种有结石而无症状的,叫无症状胆囊结石。

②有症状胆囊结石,表现为:

消化不良等胃肠道症状:进食后,尤其是进油腻食物后出现上腹部或右上腹部隐痛、饱胀,还可以伴有嗳气、呃逆等,与“胃病”相似。胆绞痛:疼痛位于上腹部或右上腹部,可向肩胛部或背部放射,发作时多伴有恶心、呕吐。常发生在饱餐、油腻食物后。疼痛发生原因是结石堵塞胆汁排出,胆囊收缩时胆囊内压力升高所致。二、胆囊炎

一种跟结石有关,一种跟结石无关。

跟结石有关的最常见,诱因是结石堵塞胆囊管而造成胆囊的急性炎症。可继发细菌感染,并可造成胆囊积脓。

典型的急性胆囊炎的疼痛持续3小时以上,3小时以后疼痛部位从上腹部转移至右上腹,常伴有呕吐、低中度发热。

另一种称为急性非结石性胆囊炎,较少见,主要见于住院和危重病人,是一种胆囊急性炎性、坏死性疾病,并发症和病死率较高。

三、胆囊癌

好发于中老年,多见于女性,男:女为1:2~5。

常见病因:

慢性胆囊炎、胆石症:结石及炎症的长期刺激可诱发胆囊癌,>10年胆囊结石病史,结石直径>3cm的,发生癌变的风险增加。胆囊息肉:胆囊息肉中约60%为假性息肉,无癌变。少数>10mm或存在危险因素(慢性胆囊炎、结石等)时,癌变风险增加。胰胆管先天性畸形:胰液逆流入胆囊,引起癌变。有哪些表现:

胆囊癌起病隐匿,早期大多无症状。主要出现的表现为上腹痛(90%以上)、右上腹包块(50%以上)、*疸(40%以上)。包块的出现和*疸逐渐加重常提示已处于晚期。

综上所述,胆囊主要关联的是胆汁,所以胆囊不好的人,首先出现的症状可能以消化功能为主,如恶心呕吐、食欲减退、怕油腻食物、进食油腻食物后出现右上腹不适或消化不良等;伴有胆汁排出梗阻(如结石、癌)或胆囊炎时,可有腹痛、疼痛部位在右上腹或右肋部,伴有向右肩背放射,部分也可引起*疸。注意的是一部分胆囊疾病发病隐匿,早期的B超筛查还是很有必要。

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