所谓腹泻,其实就是脾气虚了,我重用*芪消除病人腹泻后,不由感叹道:当年大夫真厉害,如今大夫真黑心。
腹泻俗称“拉肚子”,中医认为,“泄泻之本,无不由于脾胃。”多因感受外邪,如湿热、暑湿、寒湿之邪;情志所伤,忧思郁怒导致肝失疏泄,横逆犯脾造成泄泻;饮食不节,过食肥甘厚味,或吃了不洁腐败的东西。
有一次,我接待了一个患者,严重腹泻,一天吃不了多少东西,但至少要跑5厕所,基本都是拉稀,大便呈糊状,严重的时候拉的都是便水。如果吃了寒凉的东西,或天气变化变冷等,就会腹泻加重,甚至腹泻不止,平常还会有一些身体畏寒肢冷,不能耐受寒凉的表现。
看诊后我发现他舌质淡白,脉细弱。伴有面色暗*、精神不振,吃不下去饭,腰膝疼痛酸软,身体浮肿的问题。
辨证后开方:*芪、补骨脂、五味子、生姜、大枣。
结果患者用药3剂后,腹泻情况就有所减轻。药不更方再用15剂后,身体疼痛缓解,其他症状消失,大便次数恢复正常。原方加减后用药7剂,大便次数、情况基本恢复正常。
这是怎么回事儿呢?
其实中医认为泄泻多与身体脾虚肾弱有关。
脾气虚弱,脾运化水湿的功能失常,进而导致阳气虚衰,不能消化水谷,运化精微,造成水谷停滞,清浊不分,混浊而下,温煦脾阳的功能减弱,导致吃下去的饮食不能消化而引起的泄泻。
肾脏主要作用为固摄,肾阳虚,身体阳气不足,不能温暖全身,会导致脾胃消化不良,也将导致泄泻。
所以治疗的关键就在于补脾气、温肾阳。
方中*芪是中药界补气的天花板,味甘性温,善入脾胃,主要补的就是脾气,具有健脾补中、升阳举陷、益卫固表的功效。
用五味子暖脾止泻,五味子虽小,但五味俱全,酸入肝,苦入心,甜入脾,辛入肺,咸入肾,能养五脏;补骨脂温阳补脾也能止泻,以补肾为要。二药伍用,一入脾一入肾,脾肾双补。补肾阳、温下元,赶走体内的湿寒;温中土、运脾阳,可以化湿止泻。适用于脾肾阳虚,畏寒怕冷,以及早上泄泻,肠鸣腹痛等。
最后再用生姜、大枣这两位补脾暖胃的好兄弟,生姜味辛,行气而散寒发表;大枣味甘,和营而补脾益气。生姜、大枣合用,刚柔相济,辛甘发散补足阳气,能行脾胃津液,调和营卫,治脾胃不和导致的乏力倦怠、出汗过多等症状。
古往今来有很多中医大家,神农为民治病尝尽百草,张仲景、华佗为钻研医术而放弃仕途,李可不计个人得失,把患者首位,他们不仅有高超的医术,还有悬壶济世的的仁心。
可现在呢?有多少医生是真心为了患者行医,又有多少人的白大褂上沾满了患者血汗?
而我能做的除了脚踏实地地治好每一位患者,也只能用行动去影响那些还愿意学中医的人,去叫醒更多沉迷在功名利禄中不可自拔的医生。