成都宝芝堂中医中心著名老中医任敏海说:我刚学会应用《伤寒论》中的一些方剂时,前辈们就教导我的祖先“温病热不过三”的诚意,我至今仍恪守这一医学原则。所谓“伤寒不过三”是指:《伤寒论》汤剂临床应用性强,使用得当,疗效显著。使用不当,危害很大。但伤寒更急性、更严重,变化多。第一次用药无效,辨证可能不准确。重新诊断的时候要一个一个仔细检查,仔细分析病情,让处方更容易。如果换了三次方子,还是不起作用,说明医生们思维差异很大,无所适从。你要紧急向专家让步,切不可固执己见,耽误了病人。
在我40多年的临床经验中,深感老祖宗的经验,不如参考南方的针。长期的实践让我逐渐认识到,治疗感冒疾病,一定要选对药方和用药,还是基本正确的。首先,要把辨证分型讲清楚。为此,我制定了“三定一合”的原则。
“三定”即:主症、病位、病性的确定。“-适当”是指;怀疑是可辨别的。主要症状只能作为首先考虑诊断某种疾病的依据,而不能作为诊断。要作出诊断,还必须联系主要症状以外的症状体征,以及其他情况,判断和确定疾病的部位和性质。达到“三定”后,一般诊断即可成立,但对于较复杂的疾病,需要进行鉴别诊断。
从事临床工作的同事都有一个共同的体会:临床上看到的疾病,有时与书本上记载的内容并不相符,有主症、兼症、实像、虚像。因此,在治疗伤寒时,有必要把“三宜”作为一个原则。例如,我在曾治有一个阴虚证的寒邪病例。患者20岁,平时一大早就去河里钓鱼。有一次,我因寒冷而感到轻微的不适,我认为我很强壮,很健康,所以我不以为意,仍然涉水捕鱼。回家后畏寒肢冷,腹痛腹泻,大便稀,脉弱。首先,我请了一位医生来诊治。怀疑是阴寒证,但我不确定。我还是被确诊了。
这种情况的主要症状是恶寒、腹泻、昏厥,同时喜欢在床边穿衣服,但又想睡觉。偶尔醒来,唤一千口,饮一口热茶,观其脉象深而弱。病属阴、寒、虚,病位在内(少阴,前医辨证正确,为何犹豫?原因有二:第一,患者未婚。不可能得少阴病(福建部分地区有此说法);第二,证属阴寒。为什么会口渴?至于前者,是约定俗成的看法,但不可信。至于后者,口干舌燥,却喜欢热饮,知其不渴,乃出于利己。根据以上分析,诊断为少阴寒之证,有孤阳飘过之象。大剂量人参四逆汤加葱白上,民族阳收阴清阳。
成都宝芝堂中医馆在中医方面有独特的实力。它专门聘请著名的、受人尊敬的中医按照古法行医,采用中医文化与中国传统文化相结合的管理和诊断模式。它继承了成都宝芝堂中医馆的历史传承,同时沿袭了传统的中医实践和治疗方法。有多名本地名老中医,以及来自各省、市、区的名老中医、专家、教授、中医世家后裔、资深中医为骨干,开设肿瘤、儿科、中医男女、疑难杂症专科门诊。