腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2023/6/14 20:31:00

有过结石的人都知道

痛起来的时候恨不得满地打滚

这么一颗石头

到底是咋形成的

为何能让人痛疼难忍

5岁多的晓敏(化名)几天前开始嚷嚷着说肚子疼,呈持续性胀痛,并且伴有发热,尿频、尿急、尿痛等症状,这可把家里人急坏了,于是妈医院就诊,完善腹部B超提示:左肾结石,右侧输尿管中段结石伴右肾轻度积液,对症治疗后症状稍缓解。

9月4日,为求进一步治疗,晓敏一医院泌尿外科门诊就诊,门诊拟“右输尿管结石并右肾积水,左肾结石,泌尿道感染”收入住院。9月5日下午13:00,晓敏突发呼之不应、大小便失禁,医生立即予心电监测、吸氧,密切监测生命体征变化,立即请儿科急会诊,并转入儿科PICU治疗。下午14:13分,住进PICU后的晓敏仍有抽搐、神志不清、呼之不应等,予一系列救治措施后症状有所缓解。

9月7日,在完善一系列检查未见异常且实施救治措施后,患儿仍有发热,间中有腹痛难忍等症状。考虑晓敏入院前和入院后一直都有发热现象,考虑右侧脓肾可能。

泌尿外科团队根据患儿情况,决定先行右侧肾造瘘,引流出感染的尿液,待感染控制后,再行输尿管镜碎石取石。随后顺利给予患儿行右肾造瘘,引流出浑浊尿液,同时加强抗感染治疗。患儿症状逐渐好转。

9月11日,泌尿外科团队为晓敏行输尿管镜下右输尿管结石钬激光碎石取石,手术顺利结束,目前晓敏已康复出院。

医院泌尿外科凌峰副主任医师介绍,结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位,但以肾与输尿管结石为常见。

临床表现因结石所在部位不同而有异——肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,病人没有任何感觉,由于某种诱因,如剧烈运动、劳动、长途乘车等,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。但儿童泌尿系统结石较成人少见,在儿童泌尿系统疾病中为少见病。

孩子喂养要得当

年仅5岁的孩子怎么会患上尿路结石?目前,儿童肾结石形成的具体原因尚未完全明确,但与遗传、先天性尿管畸形、代谢等因素有关。儿童肾结石的患病率比较低,且多见于非母乳喂养的儿童身上。

临床上发现小宝宝有不同程度肾结石的病例越来越多,绝大多数都有不合理的喂养史。

接下来,我们就强调下常见的几种不可取的喂养方式:

1、过早添加辅食

我们知道,母乳被称为“液体*金”,世卫组织建议对6个月以内的宝宝进行纯母乳喂养,并鼓励妈妈坚持母乳喂养到孩子2岁。

有些特殊情况,比如产妇患有某些严重疾病,如心脏病、严重的肾脏/肝脏疾病、糖尿病伴有重要器官功能损害、严重精神病、先天代谢性疾病等,母乳喂养有可能增加母亲的负担,导致病情恶化,这时候就要选择正规的配方奶粉了。

当宝宝到了一定的月龄之后,光靠奶制品已经无法满足他身体发育的需要了,这时候就要添加辅食了。

一般建议在宝宝6个月左右时开始添加辅食,最早不要早于4个月,最晚不能晚于8个月,过早或过晚都不利于宝宝的健康!

由于宝宝的胃肠功能发育还不是很完善,因此添加辅食要按照:从稀到稠、从细到粗、从少量到多量、从单一到多种的渐变过程。

2、奶粉冲太浓,不按比例进行

有的人觉得,奶粉浓点儿营养更高。

事实可不是如此。

婴幼儿,尤其是新生宝宝的肠道和肾脏功能发育不完善,奶粉冲得太浓,超出肠道的消化吸收能力,容易造成便秘、消化不良等,还会加重宝宝肾脏负担、影响钙的吸收等,不利于宝宝健康成长。

建议家长根据奶粉罐上标注的冲调比例,先往奶瓶中加入温水,然后取适量的奶粉加入奶瓶中。

3、长期饮用矿泉水

母乳、配方奶和宝宝的辅食中,都含有矿物质,能够满足宝宝的生长需求;如果长期大量饮用矿泉水的话,会增加肾脏负担、出现消化不良等表现。

还有的父母觉得矿泉水冲奶粉更好,其实并非如此。

配方奶粉是按照宝宝不同阶段生长发育所需要的营养物质而专门调配的,各项微量元素都搭配的比较合理。如果用矿泉水冲奶也会干扰奶粉中的微量元素,影响营养物质的吸收。

4、爱吃肉不爱喝水

肉的脂肪含量较高,而脂肪会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收,从而增加肾结石的风险。

建议饮食荤素搭配,根据宝宝需求及时补充水分,尽量不要用豆浆、牛奶、果汁等代替饮用水。

肾结石属于泌尿系统一种比较常见的病,是晶体物质(如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等)在肾脏的异常聚积所致。

预防儿童肾结石,科学喂养是很重要的一个环节。父母不仅应尽量以母乳进行喂养,而且不应该过多给孩子补钙。现在许多父母以为给孩子补钙要多多益善、越早越好。事实上,儿童的吸收能力是有限的,如果补充过量,就必须通过肾脏代谢,反而增加了结石形成的概率。一般儿童肾结石会出现腹痛、排尿困难、排尿障碍、血屎、食纳差等症状,家长一旦发现,应医院的专业科室进行规范诊治。

如何从生活上预防?

注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

多饮水。应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为内洗涤,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。

多活动。平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

来源:综合医院、中山日报、医知袋鼠

(本文图片来源于网络)

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