焦虑和抑郁到底是怎么回事?
抑郁可以分为抑郁情绪、抑郁状态和抑郁症三个层面的问题。
01、抑郁情绪
每个人都有抑郁情绪,抑郁情绪表现为不开心,往往是和生活中的事情有关系,比如考试失败、考研失败、被领导批评、家中突发应急事件等,都会导致不开心的出现。
这种不开心不同于抑郁症的不开心,抑郁症的不开心表现为长达2周以上的情绪不好。
除了事出有因之外,时间上,抑郁情绪往往经过短时间的自我调整,就能恢复到正常的状态,也是和抑郁症的区别之一。综合起来讲,抑郁情绪就是短时间的不开心,但是,往往事出有因。
02、抑郁状态
核心症状有三个:
情绪低落—高兴不起来、沮丧。
兴趣减退—做事没劲头。
精力缺乏—疲劳、失去活力。
其他的不良感受,例如:失眠、食欲差、消瘦、性欲减退、大脑迟钝、自责、挫败感,甚至悲观厌世。抑郁状态也是一种特殊的情绪状态,可以表现为情绪低落、兴趣的减退、愉快感的下降、精力的不足,或者是日常生活方面的减少,有时也会伴有睡眠和食欲下降等问题,严重时可以出现体重减轻。抑郁状态下可以具有1条或者是多条的表现症状。值得注意的是,仅仅是指目前的情绪状态,短时间内抑郁症的表现。但是尚不能属于抑郁障碍,可以由于躯体疾病导致,也可以因为其它的问题所致,而不一定是抑郁症。
03、抑郁症
抑郁症又称抑郁障碍,以显着而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状,可有自杀企图或行为。
抑郁症的临床主要表现:
情感低落,抑郁悲观;
思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”;
行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交,严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅;
近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退;有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等。
情绪抑郁在什么情况下需要看医生?
如果不良情绪持续的时间比较长,而且自己排解不开,影响了正常的生活质量和工作能力,建议向精神心理科医生咨询。
焦虑和抑郁这两种情绪状态往往同时存在,而且它们都会伴随一些身体上的不舒服,例如失眠、胃口不好、疲劳、乏力、浑身难受,所以更容易让人难以分辨了。
其实,焦虑和抑郁还是不一样的。抑郁的感受指向过去和当下,是低沉、忧郁、懊悔和否定,抑郁的人不会着眼未来,因为未来是渺茫的。而焦虑恰恰相反,焦虑是紧张、害怕和过分的担忧,这种担心是指向未来的。典型的例子如“杞人忧天”,不知道会发生什么,不知道什么时间发生,但就是害怕!
焦虑状态会表现出两组症状。
一组是心理焦虑,莫名的惶惶不安。
另一组是躯体焦虑,或者叫焦虑的躯体伴随症状。
包括:植物神经功能紊乱,如心慌、胸闷、潮热、出虚汗;肌肉紧张症状,如肌肉僵住、疼痛、难以放松、手抖、坐立不安;还有生物节律的改变,如失眠、早醒、食欲缺乏、食欲减退,也有的人饮食不规律,焦虑的时候特别能吃,通过大量摄入高热量的食品来缓解情绪。
为什么会得抑郁症呢?
在病因学方面,生物、心理、社会三方面的因素都存在,错综复杂,相互交织。
生物学因素构成了对疾病的易患素质,包括遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常等等。典型的抑郁发作具有一定的生物节律,如早晨重、傍晚轻。还有些人的病情与季节有关,如秋冬季节出现或加重,次年春夏季节缓解,这可能和冬季光照时间减少有关系。
心理、社会因素则往往是疾病的促发因素,也就是常说的有压力、受刺激。但是,确实有一部分抑郁症患者的发作找不到明确的心理应激因素,我们称其为“内源性抑郁”,可见罹患抑郁症不一定都是因为受了刺激。
远离压力就不焦虑、抑郁了吗?
压力也被称为应激,是被环境要求做出选择和改变时的个体感受。应激反应是致压因素与压力反应的组合。
应激反应包括心理应激和生理应激。短时间内,应激反应使身体处于充分动员的状态,心率、血压、体温、肌肉紧张度、代谢水平等都发生显著变化,从而增加机体活动力量以应付紧急情况,同时会提升免疫力。但是长期处于这种状态,免疫力会降低,损耗精力,使人的抵抗力降低,容易罹患心身疾病。
造成抑郁症的因素有多种,而压力因素只是其中一种。
生活压力的确会加大得抑郁症的概率,如果已经得了抑郁症的话,要尽量减少压力,才能更好的康复。
但反过来说,不代表没有压力,就不会得抑郁症。千万别因为当事人应该没有生活压力,就立即排除抑郁症的可能性。
浑身不舒服要不要看心理医生?
人到中年之后,身体各器官的机能肯定不如青年时期,会出现这样或者那样的小毛病。但是有些时候,身体不舒服很难由躯体疾病完全解释,或者根本检查不出明确的疾病。这些症状以慢性居多,会严重到异常痛苦的状态,致使工作能力下降,生活索然无味。其实,这很可能是抑郁或焦虑情绪伴随的躯体不适症状,这些症状对持续的心理治疗和支持会有所反应,我们称其为功能性躯体症状。
具有多个躯体症状时需要考虑抑郁障碍的可能,这些症状包括:全身乏力、体重改变、发热、皮肤症状、头痛、睡眠问题、眼部症状、鼻部症状、口腔症状、吞咽困难、气短、出汗、心悸、胸部压痛、腹痛、腰背痛、食欲减退、腹泻或便秘、泌尿症状、肌肉或关节疼痛。
躯体症状的感受越多,被诊断为抑郁障碍的机会也就越高。其中,和抑郁障碍最为相关的躯体症状有4个:疲乏、食欲减退、睡眠问题和头痛。
当患者主诉的躯体症状超过4个,或抑郁相关的躯体症状超过2个时,建议到医疗机构进行抑郁状态筛查。