请莫忽视妊娠期贫血
请莫忽视妊娠期贫血 微微健康 发布： 09:30:00 | : newvivi | 查看: 次 摘要： 随着人民生活水平的提高，妊娠期保健日益受到重视，虽然目前妊娠期健康水平有了很大的提高，但仍有约30%的孕妇发生不同程度的贫血，尤其在妊娠期由于血浆容量相对增加可导致生理性贫血，有些人认为妊娠期贫血是正常现象，有的人还认为孕期吃药对胎儿不好，因 随着人民生活水平的提高，妊娠期保健日益受到重视，虽然目前妊娠期健康水平有了很大的提高，但仍有约30%的孕妇发生不同程度的贫血，尤其在妊娠期由于血浆容量相对增加可导致生理性贫血，有些人认为妊娠期贫血是正常现象，有的人还认为孕期吃药对胎儿不好，因而忽视了对贫血的防治，严重影响了孕妇及胎儿的健康。发生妊娠期贫血的原因正常成年女性血红蛋白（Hb）＜110g/L可诊断为贫血。大多数学者认为，妊娠期妇女Hb＜110g/L而＞100g/L时称为生理性贫血，当Hb＜100g/L时则称为真性妊娠期贫血。妊娠期贫血最常见的是缺铁性贫血，其次是叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血，其他类型贫血则较少见。人体内铁约70%~80%为血红蛋白铁，10%~30%为储存铁。铁是人体合成血红蛋白的必备原料，据世界卫生组织的调查显示，妇女缺铁的发生率约为40%~90%，而妊娠后，既要满足自身血红蛋白的合成需要，又要满足胎儿日益生长发育的需要，其需铁量明显增加，特别是妊娠后期，因此，妊娠后期极易发生铁缺乏症。当体内储存铁耗竭、血红蛋白合成减少，就会导致缺铁性贫血的发生。而叶酸的缺乏又会影响红细胞DNA的合成而造成巨幼细胞性贫血。贫血对准妈妈和胎儿的影响贫血对妊娠的影响是很大的，轻、中度贫血即可引起新生儿窒息、产后出血及低体重儿的发生；严重贫血则可引起胎盘缺氧而发生早产、胎死宫内，亦可导致妊娠高血压综合征。贫血患者机体抵抗力低下，更易发生产褥期感染。当血红蛋白低于40~50g/L时常可并发贫血性心脏病，甚至心力衰竭。由于贫血时周围组织缺氧使产妇对产后出血的耐受性降低，更易导致休克的发生，甚至危及生命。妊娠期贫血的防治从预防角度出发，及早发现和纠正妊娠期贫血是非常重要的。日常所需要的铁、叶酸等可通过合理的膳食得以补充。妊娠后期，铁、叶酸等需要量增加，即使膳食结构良好，亦应加强补充含铁剂及叶酸较丰富的食物，如瘦肉、肝脏、动物血、豆类、蛋类、黑木耳、发菜、香菇及新鲜蔬菜等。另外，还要坚持常规孕期保健检查，并要定期做血象、血清铁、铁蛋白等检查。当Hb＜100g/L时，就要在专科医生指导下给予积极的治疗。一旦发现有缺铁征象，则应给予补充硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、右旋糖酐铁等。如疑有叶酸缺乏所致的巨幼细胞性贫血则应给予叶酸治疗，即可减少或避免妊娠期贫血以及其引起的严重并发症的发生，从而更好地提高孕妇及胎儿的健康水平。