本期话题：基层官兵眼中的医疗改革
政策进一步，温暖多一分
■解放军报记者陈小菁
天，不仅仅是一个时间刻度。
对于一项改革而言，“天”意味着一段值得回顾的路程。它既是记录政策不断推进的“发展刻度”，也是改革红利惠及军人军属的“温暖刻度”。
年1月1日起，《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》开始施行。年4月10日，新规定迎来实施天。这项政策中拓展的免费医疗保障范围，针对军官军士父母及其配偶父母优惠便捷的就诊模式，让广大官兵感受到了改革释放出的政策红利，为备战打仗凝聚了军心士气。
这份获得感，看得见摸得着。随着保障标准的提高，医疗待遇制度的调节、激励、补偿功能不断完善，为军人军属群体织就了一张健康权益保障网。
这张网，越织越密实。军人家庭成员的健康需求，从此有了细致而坚固的守护。改革，托举军人家庭的憧憬和梦想，让我军医疗保障机制越来越健全。
红利惠及基层一线，关怀给予最牵挂的人。最新的医疗改革政策明确，远离军队医疗机构的军人、随队配偶和18周岁以下子女，可以就近就便到驻地公立医疗机构就医。同时，对于驻守艰苦边远地区的官兵而言，他们远在家乡的父母、配偶父母也能享受军队优惠医疗待遇……暖心政策，体现了军人职业的社会尊崇，也让改革增加了温度。
每一项政策制度的出台，都伴随着一个不断调整、跟进、落实的过程。好的政策，应该更好地顺应时代发展，积极对接基层官兵需求，让政策改革“最后一公里”成为政策落实“最好一公里”。
记者日前了解到，围绕医疗机构和就诊官兵及家属反映的一些药品保障方面的矛盾，军委机关有关部门采取数据收集比对、专家研讨分析方式，紧密衔接国家医保用药政策，调整完善相应措施，充分释放改革活力。
政策进一步，温暖多一分。军委机关有关部门负责人说，为军人家庭做好医疗保障兜底，让军人少一点对家庭的牵挂，是各方期待，更是他们的责任。
第72集团军某旅组织体检，参检官兵研究手中的体检单。
一名基层军医眼中的医疗保障新变化——
“医改新规”带来了什么
■解放军报特约记者童祖静通讯员赵威
今年年初以来，军队医疗待遇保障新规定如期落地。
作为第72集团军某旅军医，倪贻能经历了多次医疗待遇保障政策调整。这一次，无论从军医的角度还是基层官兵的角度，倪贻能都感觉到，“医改新规”的力度和温度前所未有。
一个不断深入的理念
在倪贻能看来，“军人军属优先”是一个不断深入的服务理念。
“医院为兵服务，这是一个根本。”对于在基层从事医疗卫生工作的倪贻能来说，理解得更深。
倪贻医院，医院。改革调整以来，医院在服务上实行“最多跑一次”的做法，为官兵排忧解难，缓解看病难问题。
年，医院开启了“军人窗口和绿色通道”；年，他们又开设了“军属挂号窗口”。今年新医改政策落地，医院在保留原来“军人诊区”“军人病房”的基础上，“军属诊区”“军属病房”陆续上线，以倪贻能个人就诊感受而言，军人军属的优先理念已体现在就诊各个环节。
由于就诊流程优化，医院转诊、陪同检查的情况明显减少。医院多了一个新部门——“为兵服务办公室”。军人军属就诊遇到困难，可直接到“为兵服务办公室”咨询、寻求帮助……去年至今，他和这个办公室的对接越来越频繁。
第72集团军某旅军医倪贻能（右）为一名战士治疗扭伤。
今年春节期间的一次转诊，让倪贻能深感欣慰。大年初二，正在驻地休假的连长周彭珍不慎滑倒，后脑勺重重摔在地上，陷入昏迷，他的妻子赶紧联系部队。很快，倪贻能受旅领导所托赶到周彭珍的住处。
“应该是突发蛛网膜下腔出血。”简单为其检查，凭着专业判断，倪贻能认为周彭珍情况危急，要赶紧送到驻地医院抢救。
急救车一路疾驰，与死神赛跑。医院后，波折又起——由于走得匆忙，家属忘记带上周连长的证件，在办理挂号手续时才发现这个疏忽。
“先抢救！后补手续。”倪贻能向急诊室主任说明情况，值班院领导当机立断，一路绿灯把周彭珍送进抢救室。
除了军人军属优先的服务理念，倪贻能感到，官兵生命至上、健康至上的理念，越来越深入人心。在急难重症抢救任务面前，坚守拯救生命的“阵地”，成为白衣战士的第一选择。
理念之变体现在平时，也体现在“战时”。
春节过后，倪贻能随队开赴千里之外的驻训场。远医院，野战条件下官兵急症就诊、野战救护所需药品器材补充，成为摆在倪贻能和战友面前的一道难题。
了解到部队的驻训地域情况后，联勤保障部队卫勤局立医院与该旅建立临时医疗保障关系，解了他们燃眉之急。
此后，每隔一段时间，医院就会到野外训练场开展诊疗送药活动，官兵平时有些小毛病，能及时诊治。
一张消失的转诊单
优化住院转诊路径、完善跨军地转诊机制、按规定可就近就便到地方公立医疗机构就医……翻看“医改新政”内容，倪贻能感慨地说：“过去官兵突发急难症，转诊后送绝非一张‘转诊单’能解决的。”
年夏天，西北沙漠驻训地，该旅导弹营排长姜晨突发剧烈腹痛。倪贻能初步检查，诊断为肾结石，需要迅速后送治疗。
医院？倪贻能陷入了两难境地：送医院可以免费，但距离最近的也有公里，医院距离不到40公里，但“就诊保障政策模糊”。
按当时实行的医疗待遇政策规定，军人外出执行任务期间就医需要就近到医院就诊，附近无医院，医院急诊报销——“就近”到底是多少距离，公里到底算不算“近”？当时并没有明文规定。
是驱车3医院，医院立即自费急诊？旅党委没有迟疑：“急病拖不得，医院治疗，产生的实际费用由部队按规定在核销范围内报销。”
在军队改革的进程中，军人健康保障成为各级攻坚克难、做好保障的新领域。如今，随着改革的深入推进，军人军属就医更加便利快捷，费用报销有了更明确具体的规定。
医院第五医学中心“惠军挂号窗口”。
从“转诊单”到“一卡通”，转诊住院路径得到优化，救治效能得到提升……倪贻能告诉记者，新规定出台后，他经历了一次“跨地域、跨军种”转诊，“又快又方便”。
那是不久前，该旅勤务保障营服务保障中心战士夏小飞，被查出患有脑干肿瘤。医院检查评估后，认为他们治疗条件有限、无法完成手术，医院。
倪贻能查询资料得知，海军医院神经外科有相关专家。医院，联系到海军医院。
通过院间转诊平台发送会诊申请后，海军医院专家分析夏小飞的病例和相关检查报告后，确认可以收治夏小飞……最终，陆军医院直接医院就诊。
翌日一早，他们按照规定完善资料，下午就将夏小飞送进了海军医院，联系专家为其手术。
“从当年颇费周折的跨军种就医转诊，医院之间的转诊平台即可实现转诊，一张消失的转诊单见证了医疗保障的跨越。”倪贻能说。
一次看病报销的经历
提起岳母近期就诊的经历，倪贻能感慨良多。
倪贻能的岳母家在西安市周至县。去年冬天，老人下楼时脚下踏空滚落楼梯，医院诊断为骨盆骨折，医院手术治疗。
当晚，在西安工作的妻子王亚晴与倪贻能商量，把老人接到西安治疗。他想起，此前出台的《军人及军队相关人员医疗待遇保障暂行规定》有这样的内容：军官军士的父母和配偶的父母在医院就医，经医保结算并扣除完全自费部分后，门急诊和住院费用予以优惠。
随后，倪贻能拨打了空军医院“为兵服务办公室”电话。拨通电话，医院肯定的答复，他心里的石头才落了地。
倪贻能让妻子持当地医保卡，带着岳母到医院检查，很快办理了入院手续。检查过后，手术日期安排在入院后的第3天。
医院第三医学中心门诊大厅“惠军服务区”。
“持社会保障卡的军属到医院就诊，还能享受便捷优惠。”倪贻能说，这在改革前是想都不敢想的事。更让他和妻子没想到的是，为老人出院办理个人医保结算时，依照新规定，医院为老人减免了相应医疗费用。
“军属就医更方便了。”倪贻能注意到，越来越多的战友已经切身感受到了这份便利。
卫生连战士陈晨家的父亲，在外打工时肩关节受伤，为了不耽误工作一直采取保守治疗。今年新政策出台后，考虑到驻地某医院有骨科特色专科，陈晨家便通过国家政务服务平台，将父亲的新农合医保异地就医备案到驻地。
陈晨家说，医院接受治疗。出院时，总共3万多元的医疗费，经医保结算和军队医疗减免后，个人支付部分不到1万元。
办理完各类手续，小伙子把这个好消息告诉倪贻能：“父亲治好了病，我的‘心病’也好了。”
一张升级的体检单
一年一度的体检工作又开始了。看着体检套餐清单上新增的“甲状腺功能、肿瘤标记物”等检查项目，战友们热议不已。
倪贻能说，过去体检分为“常规检查、辅助检查”两部分，包含内科、外科、眼科、口腔科、耳鼻咽喉科、血常规、肝肾功能、尿常规、心电图等10余项基础检查项目。
搭上军队医疗待遇改革“顺风车”，今年军人体检有了大幅升级——体检项目增加不少，依托系统每个人按照不同年龄段，都有对应的“推荐检查项目”。体检套餐在往年基础上，新增肿瘤标记物、甲状腺功能、传染病、甲状腺超声等项目。
体检项目多一个，身体就多一道保险。王科长是该旅体检项目增加后的第一批受益者。
平时睡眠质量好、精神头足，王科长常自诩“身体素质好”。完成了今年体检新增加的甲状腺功能、甲状腺超声等项目检查，他大吃一惊。
体检报告单显示，王科长甲状腺激素增高，经内分泌科门诊进一步诊断为：“甲状腺功能亢进。”
原来，所谓“身体素质好”恰恰是甲亢的临床症状，如果不及时药物治疗，任其发展就有可能导致并发症。
早发现早预警，早治疗早受益。在医生的叮嘱下，王科长注意休息、合理饮食、按时服药，甲状腺激素水平逐步恢复正常。
“体检项目多了，健康管理才能科学合理。”在倪贻能看来，一张升级的体检单背后，是基层官兵医疗保障待遇的提升。
“相信随着政策的进一步推进和完善，基层官兵健康保障将会迎来更多红利。”倪贻能说。
（文中图片由戴欣、周明政、杨智超拍摄）
图表数据由军委后勤保障部卫生局提供
制图：方汉
本文刊于4月20日解放军报05版
编辑：陈小菁刘妍
编审：任旭
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