医院外二科主任、主任医师李俊东:
刚才我们看到的片段,是因为暴饮暴食、油腻饮食、过量饮酒和剧烈的运动造成的急性腹疼。所谓的腹疼就是我们常说的肚子疼,在我们日常生活中非常常见。急性腹痛是指发生在72小时之内发生的腹部疼痛,它按病因分类分为一种炎症性的,还有一种穿孔性的、梗阻性的,还有一些出血性的,还有一些缺血性的,还有一些是功能性的。
我们平常最常遇见的(急性腹痛)都是一些功能性的,功能性的是指一些我们平常所见到的,我们平常如果就是受凉了、喝到凉水了、或者大便有干结了、或者是剧烈的运动了,这些是造成的胃肠道的一种痉挛,产生的一种暂时性疼痛。一般这样的疼痛大多数是通过喝点姜茶,或者暖暖肚子,用温的盐水毛巾敷敷,一般都能够过来(缓解),所以说这个功能性的一般就是说,不造成器质性的病变、不需要特殊的去处理、我们平常需要治疗的或需要去处理的,大部分都是属于器质性病变。所谓器质性病变就是刚才我所说的,一些炎症性的、穿孔性的,或者是一些粘连性的,肠梗阻之类的,如果这些情况下的发生,我们平时怎样去预防呢?怎样自我诊断呢?
如果我们在外出旅行,或者在外出活动中,如果出现这样的疼痛,我们怎样去鉴别它?如果疼痛发生在右上腹的话,最常见的原因,最常见的病因就是,大多数是属于胆囊炎、肾结石,或者是胃穿孔、胃十二肠有穿孔。如果发生在左上腹,如果出现疼痛比较剧烈,这样的情况下,如果是器质性病变,大多数出现的是一些胰腺炎、胃穿孔、肠梗阻。如果疼痛发生在右下腹的话,这个疼痛大多是属于阑尾炎,或者是输尿管结石。如果是女性的话,有可能是卵巢囊肿,或者是宫外孕都能造成。如果是发生在左下腹的话,有可能是一些肠梗阻,或者是左侧输尿管结石,或者是左侧输尿管囊肿扭转。
很多人因为饮食原因造成慢性胃炎、胃溃疡,胃炎、胃溃疡是我们常见病多发病,大多数都是跟饮食有关,所以这样的情况,如果受凉了吃饭不好,饮食生硬东西刺激性东西最容易引起腹疼,像这样的情况下,我们应当平常在饮食上应当注意,一个是要按时吃饭,吃一些容易消化的,不要吃一些生硬的或者刺激性的东西,特别注意避免受凉。
再一个,还有一些比较严重性的腹疼,比如说急性心肌梗死,它可以比出现疼痛,而单独表现出来上腹部肩周下的疼痛,这样的疼痛是非常有风险的,这样的医院诊治。
还有一种就是如果,你有高血压或者是有风心的情况下,还容易在心脏形成血栓、形成栓子,栓子随着血液的循环,可以进入肠系膜血管,堵塞肠系膜血管,造成肠系膜缺血,引起一种缺血性的肠痉挛引起急性的腹疼,这种腹痛一般都是比较剧烈,可以引起肠坏死,医院去就诊。
如果我们在外出时,或者亲朋好友在一块聚会时,出现有腹疼病人我们要及时的给予他安慰,帮助他缓解紧张的的情绪,注意让他禁饮禁食,让他仰卧位屈曲,两个腿屈起来,这样能够缓解疼痛,不要随意给他吃一些止疼药物,或者是一些不明剂量或用途的药物,这样如果有呕吐的情况下,尽量让头偏向一侧,防止误吸,如果这个上腹部疼痛高度怀疑是心脏的原因,就是刚才说的心脏的原因造成的(疼痛),要按急性心梗去处理,医院去就诊,如果出现心脏和呼吸突然骤停的情况下,要按心腹复苏去急救。