胸痛病因复杂,引起胸痛的疾病有50余种。但一些高危急性胸痛如急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等,若诊治过程不及时,会在短时间内夺去生命或使人丧失劳动力。如果我们多一些急救知识,或许能在危急时刻挽救自己或他人的生命。
1.胸痛的部位在哪里?
胸痛是原发于胸部或由躯体其他部位放射到胸部的疼痛,原因多样,程度不一,且不一定与疾病的部位和严重程度相一致。从头颈到最低肋骨的范围之内任何部位的疼痛统称为胸痛,有时也会表现为上腹痛、背痛。
2.胸痛的感觉是什么?
胸痛是指位于胸前区的不适感,包括闷痛、针刺痛、烧灼、紧缩、压榨感等,有时可放射至面颊及下颌部、咽颈部、肩部、后背部、上肢或上腹部,表现为酸胀、麻木或沉重感等。
3.胸痛的原因是什么?
临床上根据胸痛的危险性可分为致死性胸痛和非致死性胸痛,其中可致命的急性胸痛有4种,分别是:急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞和张力性气胸。以上这4种胸痛因为病情变化迅速、死亡率高故在临床上常被称为恐怖的四大“胸痛杀手”。急性心肌梗死1小时内死亡率1.6%,6小时6%;主动脉夹层发病后48小时内每小时死亡率增加1%;急性肺栓塞死亡多在早期确诊前,明确诊断后极少死亡。
4.高危胸痛的表现有哪些?
若胸痛患者出现(但不限于)以下这些症状,则预示着不良的临床结局:
持续性胸痛(>20分钟)
骤然发生的剧烈胸痛,难以忍受
烦躁不安、濒死感
伴出汗、面色苍白、四肢厥冷
严重呼吸困难、口唇发紫、咯血
神志模糊和(或)意识丧失
首次在静息状态或轻度活动后出现的疼痛
5.发生高危胸痛该怎么办?
时间就是生命,出现上述高危表现时,应停止活动,立即拨打,送至胸痛中心急救。原诊断冠心病的患者,若舌下含服硝酸甘油不能缓解,医院就诊。语言上安慰患者,尽量让患者处于镇静状态,减少氧耗。由家属陪同,带既往就诊资料和医院。
由于人们对胸痛的认识不足,很多人以为经过休息疼痛就会缓解,导致许多患者就医延误。例如心梗病人从出现胸痛到入院诊治,最佳的救治时间是60-90分钟。如果能够把握这段黄金时间,对心肌梗死患者及时进行急诊经皮冠状动脉介入治疗,可大大提高救治成功率。