导语:肠梗阻是肠道的各种因素造成的堵塞,使得食物、气体等无法进入肠道,从而引起呕吐、腹胀、腹痛等症状。因为肠梗阻是身体内水的主要组成部分,因此出现肠梗阻后,不仅会出现相应的肠管,还会导致身体出现各种不同的情况,可以说是全身缺水,严重者会出现休克、呼吸循环系统的改变,甚至会有生命危险。
01肠梗阻有什么症状?及时注意身体的变化
1、肠梗阻的症状是怎样的?
肠梗阻主要表现为腹痛,呕吐,腹胀,排泄困难,简称「痛、吐、胀、闭」。
如果有上述情况,一定要注意肠道堵塞,要尽快就医,避免引起更大的影响。
2、为何在肠梗阻后会出现腹痛和腹胀?
肠梗阻引起的腹部疼痛,是由于阻塞处的蠕动引起的,通常是阵发性的,疼痛会随着时间的推移而减轻。如果腹部疼痛还在继续,需要注意是不是已经变成了更加严重的肠管堵塞。
由于肠子一直在向肠管内排出消化液,一旦出现堵塞,消化系统就会停止向下端的肠管输送,由于肠壁的充血性和水肿,导致胃部积压,导致胃部膨胀。
3、什么是肠梗阻的合并症?
如果没有得到有效的处理,肠管会因为缺血、坏死而破裂,导致腹膜炎,从而导致腹膜炎,这种情况下,感染很容易蔓延到整个身体,导致脓毒血症、感染性休克等。
如果长时间地躺在病床上,肠道内的微生物会引起腹部的炎症,同时还会引起下肢深静脉血栓的发生。
02肠梗阻是什么原因导致的?简单了解一下
1、什么是肠梗阻的原因?
肠梗阻的原因主要有机械性、动力性、血运性三种。
机械方面的病因:主要是因为肠道受到挤压,或是被里面的东西阻塞。肿瘤、粪便、胆结石等都会阻塞肠道,肠道发生扭转、套叠等,从而导致肠道的内容物质不能流通,导致肠梗阻。
动力性病因:一般在腹部外科术后出现的一种常见的胃肠瘫痪,可以被解释为胃肠蠕动的减少和消失。
血运性病因:肠管中的血液被栓塞,导致肠道失去了正常的蠕动,导致肠梗阻,而由于缺血导致的肠梗阻,往往会导致肠道坏死,造成非常严重的影响。
除此之外,还会出现一种罕见的假性肠梗阻。
2、肠梗阻后的肠管有何改变?
阻塞部位后,肠段的蠕动会变得更强,使肠管中的东西无法顺利地穿过,而消化道的肠液和其他的液体也会停留在这里,导致患者产生腹部肿胀,而在阻塞部位的下方,则会因为没有容纳物质而坍塌。
阻塞后,肠壁会逐渐出现缺氧,缺氧会导致肠血流通受阻,导致肠管失去平衡,导致肠管的通畅,导致肠管中的细菌和病菌进入腹中,导致腹内感染,导致坏死、穿孔。
3、肠梗阻是怎么造成的?
疝气是一种常见的疾病,也就是医学上的“疝”,主要有腹股沟疝、腹壁疝、腹内疝等。肠梗阻最主要的病因有多种。
疝囊的主要成分是内脏,有些时候会有肠子,一旦肠子无法返回,就会出现嵌顿,而疝囊的囊颈处会卡住肠子,造成肠梗阻。
4、为什么是因为血液凝块导致了肠梗阻?
如果是在腹部,会出现一些问题。
小肠内的氧气主要来自肠系膜的血管,如果这些小静脉恰好堵塞了这些血管,那么这些小静脉就会产生氧气不足。
过了一段时间,就会导致肠内的病变,从而导致肠管的堵塞。
因为这样的栓塞导致的肠阻塞,在短期之内会导致肠道大面积坏死,而且在外科手术中,必须要大量的肠道,因此情况非常危急,必须尽早进行治疗。
5、为什么在术后出现肠梗阻?
在腹部外科术后出现的肠梗阻主要有粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。
粘连性肠梗阻:是因为腹部手术时,腹部受到手术剪切、缝扎、牵拉等因素的刺激,导致腹腔组织渗出,从而导致局部肠管堵塞。
麻痹性肠梗阻:与外科治疗相关的创伤应激、肠缺血、使用药物(如鸦片和抗胆碱药)、电解质紊乱等。
6、腹部术后出现的肠梗阻,应怎样处理?
大部分时间,当电解质失调得到改善后,这些肠阻塞会自己减轻或者消除。少数的粘连型肠梗阻一旦发展成绞窄型的肠梗阻,应马上进行外科手术。另外,对于术后复发的肠梗阻患者,也可以进行外科手术。
03肠梗阻应该怎样治疗?进一步了解一下
1、肠梗阻要到哪个科室就诊?
肠梗阻的病情往往是非常严重的,要去急诊。大部分的肠梗阻都不能自愈,只能通过手术来解决。因此肠梗阻要到急诊科的急诊,而普通的治疗则是到普外来做。如果出现肠梗阻,需要去消化内科和胃肠外科。
2、怎样才能治愈肠梗阻?
肠梗阻的处理方法有两种,一种是基础和外科,主要是要矫正因阻塞而造成的身体变化,消除肠管堵塞。
基本疗法有:
经鼻胃管进行消化道减压;
用输注来弥补流失的水分;
有并发症的肠梗阻和必须接受外科治疗的患者;
如果是比较严重的,不能忍受,也可能会有精神上的不适,可以适当地使用镇静药物。
对于非手术治疗不能治愈的病人,可以选择合适的手术时间,主要有:
单纯切除阻塞的外科治疗;
肠道手术,指的是将肠腔内的坏死部分,全部切掉。
其他外科治疗方法可用于特定条件。
3、为何肠梗阻病人要置鼻胃导管?
肠梗阻最常见的方法就是消化道减压,现在常用的方法是通过鼻胃管将胃管通过鼻子插到胃里,首先把胃里的东西排出,然后继续吸入。
插入胃管能够降低胃肠道中的气体和液体,有利于缓解肠壁的肿胀,降低腹部压力,缓解患者的心肺压力。
4、是否必须用抗生素来处理肠梗阻?
有合并症的肠梗阻应采用抗菌药物,而对于非合并症的肠梗阻,则要进行抗菌处理,目前尚有争论。
许多人都是怕肠梗阻,肠内的细菌会转移到其他地方,从而引起腹内的炎症,从而加重病情。
但是,至今仍缺少充分的实验依据来证实需要使用抗菌药物。没有任何合并症的肠阻塞病人,除非有更多令人信服的证明,否则应避免使用抗生素。
结语:外科医师在防止术后肠阻塞方面起着关键的角色。为了防止术后出现的肠梗阻,外科医师会改进手术技术,改进麻醉方式、缩小手术切口、调整术后用药等。术后尽早进行运动,对降低凝血的危险也有一定的作用,因此,医生建议在手术后尽早进行运动。