在杭州医院,夜里10时多,因为右下腹痛而住院的王奶奶焦急地跟医生说自己是阑尾炎,现在痛得厉害。医生安抚王奶奶后,找来她的女儿说,从急诊CT上来看,老人右下腹部肠壁增厚,虽然跟阑尾炎的症状比较像,但可能是长了什么东西。
第二天,医生安排详细检查,果然,老人升结肠部位长了颗5厘米大小的肿瘤。结合平时经常有腹痛症状,而且大便不规律、体格消瘦,考虑其为恶性。幸运的是,手术后发现王奶奶的病灶没有远处转移,通过术后化疗,可以达到较好效果。
一周后,一位60多岁的李大妈也因为右下腹痛、肛门停止排气排便而住院。手术中发现肿瘤已经穿透肠壁,并且有远处转移的征兆,做了手术也只能缓解肠梗阻症状,帮助其减轻痛苦,预后并不理想。
相似病史、相同诊断,结果却天差地别,让人唏嘘不已。医生表示,如果能更早一点就医,结局可能会大有不同。
结直肠癌早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛、腹胀、黏液便或黏血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿等症状。
超过80%的结直肠癌是由息肉演变而来,而从肠息肉变成结直肠癌有着非常漫长的过程,一般需要5至10年。如果能早期发现并进行根治性治疗,5年生存率可达到90%以上。
超过40岁的人群,还没有做过肠镜的,要做一次肠镜筛查,如果发现异常,则要遵医嘱定期复查。
有以下几种情况的,建议尽快做一次肠镜筛查:反复便血,特别是跟大便混在一起的血,或者黏液脓血便者;常规体检粪便检查潜血阳性者;结肠息肉患者(息肉切除后第一年要复查);有结直肠癌家族史及自身是恶性肿瘤患者;血肿瘤标志物异常增高的,特别是CEA、CA19-9、CA等主要反映消化道的相对特异性指标;反复腹痛、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替者;不明原因的体重下降者;肥胖,长期吸烟饮酒,长期高脂肪、低纤维饮食者。
据《健康浙江》