持续腹痛,元凶竟是肚子里长了个“茧”!
近日,南方医院(下称“南医三院”)普通外科刘立新主任团队为一名罕见“腹茧症”患者李叔“抽丝剥茧”,成功为其施行手术,彻底解决了一年多来反复折磨他的腹痛和肠道梗阻症状。
医生惊呆:
男子腹中竟有个巨大“蚕茧”
今年59岁的李叔,因腹痛伴恶心呕吐5小时到南医三院急诊科就诊,据他描述,从去年就时而腹痛,但情况不严重就没重视,也不清楚病因。全腹增强CT检查提示:腹内疝,十二指肠旁疝可能。普通外科医生会诊后,建议立即完善相关术前检查,安排急诊手术。
李叔最终被诊断为“急性肠梗阻伴肠坏死;腹茧症”。通讯员供图
普通外科主任刘立新带领团队连夜为李叔手术。在气管插管全麻下行剖腹探查术,打开腹腔后,映入医生们眼帘的竟然是个巨大的“蚕茧”,一个白色、致密、坚硬纤维素蚕茧样包膜完全包裹了小肠。要攻破这个致密坚韧的“蚕茧”,不但需要技术,还需要耐心和细心。
部分肠管出现缺血坏死
医生们精细操作,像理顺一团毛线那样,一点点将纤维包膜进行剥离,经过“抽丝剥茧”,探查清楚腹部的情况。
原来李叔的小肠被“蚕茧”包裹,并且广泛地粘连成团,肠管张力高、血运差,部分肠管还出现了缺血坏死。李叔最终被诊断为“急性肠梗阻伴肠坏死;腹茧症”,随后接受了手术。
李叔怎么也想不到一年多来反复的腹痛竟然是因为这个稀奇的病,幸亏医生第一时间诊断清楚并及时进行手术治疗,终于让他摆脱了病痛。
据刘立新介绍,李叔肠管已经出现了缺血坏死,情况较为严重,如果不及时手术处理,不及时诊断清楚,后果将不堪设想。
有这些症状,要注意!
这种疾病通常表现为全部或者部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚的纤维包裹,形似蚕茧,故被形象地命名为“腹茧症”,又叫特发性硬化性腹膜炎,是一种临床上十分罕见,而且病因不明的腹部疾病。
这类患者常常会反复出现腹痛、腹胀、呕吐、便秘等不适。在疾病的初期,患者一般不会有太多反应,但随着病情的加重,肠梗阻症状会加重,而且还很可能会引起腹部器官发生炎症或缺血坏死等情况,危及患者的生命。
刘立新还指出,腹茧症临床缺乏特异性,难以与其他原因引起的肠梗阻相鉴别,所以往往诊断困难,几乎都需要剖腹探查才能确诊。治疗一般以手术为主,绝大多数患者在手术后能够治愈。
腹茧症虽然在日常生活中很少见,但其症状与一般的腹痛疾病非常相似,很容易被误诊,因此要提高警惕,一旦发现身体出现类似的症状,医院就诊,以便及时诊断与治疗。
来源:广州日报·新花城记者:周洁莹通讯员:谢凤姣、陈晓霖