在病人来到诊室求诊时,医生第一时间一定会听病患主诉疼痛的位置,及疼痛发作时的状况,不过根据我多年的看病经验。大多数的病人都无法清楚描述疼痛的位置、疼痛的时机、痛觉产生时的情况。下列我整理出10项腹痛位置,根据腹痛所在器官进一步说明疼痛产生时可能的症状不妨参考看看,若下次不幸发生腹痛,说不定能更精确地将病症提供给声生诊断,尽早解除身体危机!
食道痛
通常位于胸骨后方的灼热痛,可合并吞咽困难或吞咽疼痛。有时也会以胸痛表现,但必须和心脏疼痛区分。一般心脏痛会转移至下巴或左手臂,而食道的疼痛则是转移到背部或两肩膀中间。
消化性溃疡疼痛
剑突(位于胸骨最下端)和肚脐正上方的闷痛,可因进食改善,疼痛的发生有明显阵发性和复发性。
小肠疼痛
典型发作位置在肚脐周围或腹部中间的断续性绞痛,在进食的时候会使腹痛加剧,而禁食则可得到缓解。
大肠疼痛
通常在下腹部,但也可以在上腹部,待别是肠胀气时,位于右上腹的肝区部和左上腹的脾区部位置更是典型的大肠疼痛。
直肠和骨盆痛
直肠和肛门痛觉接收器相当多,因此即使很小的病灶也会造成很厉害的症状,例如:肛裂、肛门瘘管和痔疮。骨盆疼痛则较常见于中年妇女,特别容易于久站或走路走太久后发生。
肝脏疼痛
肝脏本身对痛相当迟钝,但是肝脏外面的包膜则充满了疼痛的接收器,所以此肝脏疼痛主要来自于包膜受到刺激而起,疼痛位置视肝左叶或肝右叶而定,除了上腹痛外,可扩展到胸部及背部。
胆道疼痛
胆囊或胆道结石引起的疼痛,初期为上腹不明显的闷痛,但随着胆囊或胆道内压增加或发炎,疼痛变得剧烈,且沿着右边肋骨下缘转移到右边肩膀。
胰脏疼痛
胰脏位于上腹部最深处,初期的疼痛为腹部中间的闷痛,随着疼痛严重度増加后,会转移到左边肋骨下缘和腰部,极具待征的胰脏疼痛为患者坐起来身体前倾时疼痛可达到减轻,但躺下时疼痛则加剧。
腹壁疼痛
属于较浅层且疼痛区块清楚的疼痛,多为肌肉、神经痛。
非腹部病因的腹痛
例如:肺炎(肋骨下缘疼痛)、心肌梗塞(上腹痛)、脊椎或骨头问题、带状疱疹等。