86岁的张阿姨，2天前突然出现肚子闷胀不适，伴随恶心、呕吐，还频繁上厕所。
家里人知道后，只以为是普通的肠胃炎，于是就在附近诊所拿药吃，以为对付一下就过去了。
哪曾想，随着时间推移，半天过去，张阿姨肚子闷胀不适的症状非但没有缓解，还逐渐加重，出现明显的腹痛，频繁上厕所却没有了。
老人吃什么就呕什么，整个人的精神状态都萎靡了下来。
到了晚上，家属见情况不对，医院急诊科就诊。
急诊科医生详细询问了一番，听说老人是因为吃了柿子、蜂蜜才引起的腹痛，腹部检查又没有太突出的症状，出于谨慎还是给做了个心电图、拍了个腹部平片。
没有穿孔，没有心梗，最严重的两个问题已经排除。
吃柿子，特别是空腹吃柿子容易在消化道内形成鞣酸结石，继而堵塞肠道，每年这个季节都有类似的病人。
考虑是不完全性肠梗阻可能性大。
于是，急诊科的医生给张阿姨用了解痉、护胃、止痛药，腹痛确实得到了缓解。
晚上输完液，老人只觉症状缓解，便要求带药回去再观察观察。
却不想，到了次日凌晨，腹痛症状又再次发作，而且来得更加猛烈，痛得张阿姨连直起腰走路都困难。
第二天一早，张阿姨的大儿子和小女儿便医院。
还没到8点，外面只有急诊科医生值守，还是那个急诊科的值班医生。
常规的体格检查：生命征平稳，心脏、肺部检查正常，腹软，全腹部轻压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。
也没啥特殊啊？
这时候，急诊科的医生想起一个疾病：肠扭转。
肠扭转时，可以出现腹痛症状与腹部检查不符合的情况：即患者感受到剧烈腹痛，但医生摸病人肚子时却没有明显症状。
为了不耽误病情，急诊科医生赶紧将病人收住胃肠外科，以期越快解决问题越好。
长时间的肠扭转，会导致肠管缺血坏死，如果不及时解决，还会出现严重的感染，比如肠穿孔、毒素吸收引起感染性休克等。
那天正好也是我值班。
急诊科与我科交班时，说得煞有其事，这不免让我提起十二分精神对待。
初见老人时，老人躺在病床上，两手捂着肚子呻吟。
嘱咐老人躺平后，我让其把裤子脱了。
起初老人还在犹豫，旁边的小女儿见了大急：都到这里了，还磨磨蹭蹭干什么。
说着便要将老人裤子脱下，张阿姨这时却忙道：下面的医生刚刚都摸过肚子了，也没让脱裤子啊……
我也很无语，第一次见这么保守的老人，都86岁了……
“肚子痛不一定是肚子的问题，还可能是其他的问题，比如直肠肿瘤，比如嵌顿疝等，我只有仔细检查了，才能明确是什么原因。”
当小女儿将她裤子拉下来后，我一眼就看到了左下腹近大腿根处微微鼓起，因为张阿姨比较肥胖，不仔细看还真的忽略了。
但出于职业的敏感性，我还是伸手摸了过去。
这包块有鸡蛋大小，我稍微用力按压时，张阿姨突然倒吸一口凉气，只觉得腹痛更厉害了。
找到了！
我指着那个包块和家属说，就是这个东西引起老人肚子痛，痛了有将近2天，你们来晚了。
腹股沟疝两个家属听后一阵紧张，匆忙问还有救吗……
许是太久没有遇到这个疾病，我知道我说话有些重了，语气也缓和了不少。
左下腹大腿根的包块是股疝，也就是民众口中说的“小肠气、疝气”，老人腹痛原因主要是小肠凸出来后被夹住了，小肠梗阻、缺血、坏死都是引起腹痛的原因。
此种疾病，唯一的办法就是急诊手术松解被夹住的小肠，如果运气好，这段小肠还能保得住，如果运气不好，可能就要切除这部分被夹住的肠管。
老人左大腿根的包块已经出现半年多，平时躺下就不见了，所以就没有处理。这次腹痛将近2天，很大程度上，被夹住的小肠已经坏死了。
86岁的老人，人生路本就不长，末了还得挨一刀，甚是惋惜。
虽然是急诊手术，因为老人体质还算不错，即使术中切除部分小肠，但张阿姨术后恢复还算比较顺利。
很多医生问诊检查，并不一定会进行腹部检查，即使做腹部检查却不一定会去摸腹股沟区，这是导致误诊的主要原因。
如果老人一开始就能被即时诊断出嵌顿疝，很可能不会出现小肠坏死情况，有点可惜了。
警示：
突然腹痛，且持续时间大于4小时不缓解，一定是肚子出了大问题，要即时做CT检查；
腹痛就诊，最好还是找胃肠肝胆专科医生，考虑问题也会充分些；
检查发现腹股沟疝，包括一些身体上的小包块，即时平时不痛不痒也要及时处理掉，万一哪天出问题，也许它就是压死骆驼的最后一根稻草！