导语：性病相关性胃肠道感染是由、原生动物和病毒或机会感染导致的一种消化系统疾病。其原因有两个方面：一是由于性接触而、原生动物和病毒或机会感染导致的一种消化系统疾病。其原因有两个方面：一是由于性接触而导致的胃肠感染，二是由于感染后机体免疫力降低而导致的消化道机会性感染。对该病的治疗以抗真菌为主，经过积极的治疗，总体预后良好。
01性病相关性胃肠道感染的起因
淋球菌、梅毒螺旋体、HIV（人类免疫缺陷病毒）、支原体、衣原体等是导致性病的主要病因。直肠淋病是由自身的排泄生殖道引起的，经灌肠、肛温计或经阴道直接传染。梅毒螺旋体、HIV引起的消化道症状是由性病引起的。口肛接触的人可能会相互传染沙门菌、志贺菌、肠阿米巴病、链球菌、空肠弯曲菌等。
02性病相关性胃肠道感染的征象
（一）总论
性病相关的消化道感染可依据病因而定。比如艾滋病的消化道症状主要有腹泻、发热、消瘦、性传染的腹泻等。除了腹泻之外，还会出现腹痛、腹胀等不适的表现。
（二）典型征象
1、AIDS的消化系统症状
艾滋病会引起机体免疫系统的不正常，容易感染寄生虫、真菌、细菌等。症状以腹泻，发热，消瘦为特征。根据不同的病原体，粪便的性质也是不同的，比如，如果是感染了寄生虫，就会出现水样便；如果是鸟类的分枝菌，就会出现大量的泡沫，而且会散发出恶臭的味道；如果是真菌引起的，就会出现拉肚子的症状。
2、传染性痢疾
原虫感染者的消化道症状不具有特异性，主要有腹泻、腹痛、腹胀等症状；细菌感染会出现发热、恶心、腹泻等症状。
3、淋病
口咽淋病一般不会有明显的临床表现，只有少量的喉咙疼痛，病人会有化脓性扁桃体炎、口腔炎、舌和颊黏膜溃疡等。
4、梅毒
口腔疾病多见于唇部，也可见于舌、口腔黏膜、扁桃体等部位，无痛的圆形溃疡性病变称为下疳。另外，在肛管和直肠也有下疳。原发性病变在2~4个星期内可以自行愈合。第二次梅毒在3周到3个月时会出现，患者的胃黏膜可能会受到很大的影响，表现为腹痛、恶心、不伴有厌食性消瘦。
5、病毒感染
常见的是单纯疱疹病毒，1型单纯疱疹病毒以吞咽痛、厌食、发烧等症状为主。2型单纯疱疹病毒主要累及肛门直肠，可伴有腹泻等症状。
（三）并发症
1、结肠炎可导致腹泻，如果同时伴有溃疡，可能出现肠穿孔。
2、发生于消化道细菌感染时，可导致严重的消化不良及长期腹泻，少数可导致反复的菌血症。
03性病相关性胃肠道感染的检验
（一）预期检验
出现发热、腹泻、腹痛等症状时，要立即寻求治疗。医生可以做血常规、免疫学、便常规及培养、肠镜检查等检查，以便更好的了解病情，明确诊断。
（二）化验
1、血常规
检查有没有白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的变化。
2、免疫测试
可以进行血清免疫学检测，确定是否感染了性传播疾病。
3、便常规与培养
通过检查是否有白细胞和血细胞，可以判断是否感染了病原菌和病原菌。
（三）附加检查
肠镜：医师将纤细的纤维镜插入病人的肠道，以了解肠道的内部和内部的结构，可确定是否存在病变。
04性病相关性胃肠道感染的诊断
（一）判别原理
根据病史、临床表现（发热、腹痛、腹泻）、免疫学检查、便常规及培养等辅助检查来确诊。需要排除克罗恩病，高嗜酸粒细胞综合征，放射性肠炎。
（二）诊断
1、克罗恩病（Crown)
临床上可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，特别是X线检查发现黏膜水肿，肠壁增厚，可与克罗恩病相鉴别。如果出现发烧，脓血便，肠道有瘘管、狭窄，或者是肠炎的继发性症状（如口炎、关节炎等），就是克罗恩病。
2、高嗜酸性粒细胞综合征
除了外周血嗜酸性粒细胞升高外，高嗜酸粒细胞综合征还会伴有多个系统、多个器官的病变，如心、脑、肾、肺、皮肤等，也可累及胃肠道，表现为大量的嗜酸粒细胞浸润，病程较短，预后较差。所以，如果有其他内脏病变的症状，就应该考虑这个症候群。
3、放射性肠炎
在直肠的长期病灶中，除了有溃疡、糜烂之外，还有大量的残余腺体，杯状细胞较大，数量较多，可导致黏液便及血便。癌症在发展到后期会出现，但是很少见。
05外周血嗜酸性粒细胞的医治
（一）治疗原理
对性传播疾病的消化道感染，要明确病因，进行有针对性的治疗。除了积极治疗外，还要注意补充液体，以保持电解质的平衡。
（二）对症疗法
1、艾滋病的诊治
(1)抗病毒治疗：司坦夫定，拉米夫定，均能有效地抑制病毒的复制，并能有效地预防AIDS。
(2)抗感染治疗：对沙门菌、志贺菌有环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松类药物；对感染空肠弯曲菌的患者可用环丙沙星、氧氟沙星、头孢曲松类药物；对兰氏贾第鞭毛虫病患者可用甲硝唑。
2、淋病
口咽和直肠淋病通常会出现对抗生素的抗药性，常用的药物有多西环素、头孢曲松等。
3、梅毒
临床上常用的抗生素有苯唑西林、多西环素、红霉素等。
4、衣原体
(1)阿奇霉素、苯唑西林治疗急性沙眼衣原体，以及氧氟沙星。孕妇建议应用红霉素或氨苄青霉素。
(2)苯唑西林或米诺环素是治疗性病性淋巴肉芽肿的首选药物。
5、单纯疱疹的处理
肛门疱疹是继发感染，比原发性病灶愈合的时间更长。阿昔洛韦是最常见的药物。
（三）对症疗法
1、腹泻、脱水时，可口服补液、静脉营养及电解质。
2、如果大便不成形，可以口服蒙脱石散。
结语：该病可出现发热、腹痛、腹泻等症状，严重影响患者的生活质量。如果不及时处理，就有可能导致细菌感染，从而威胁到患者的生命。经过积极的治疗，患者的预后总体良好。但是如果感染了艾滋病，那么预后就会很差。只要及早发现并及时治疗，就可以痊愈。但是艾滋病病人现在还没有办法根治。