35岁的韩先生是纯粹的中医爱好者,他的身体体质偏弱,容易口干上火长口疮、失眠多梦,日常工作太忙,还会出现腰腿软疼,头晕耳鸣的症状。他用多年积累的中医知识,判断自己是肾气不足,肾阴虚的表现,于是购买了六味地黄丸自行服用。
连续服用几个疗程后效果还不错,睡眠质量明显提升,腰腿酸软的毛病也逐渐减少,他觉得自己的体质在服用六味地黄丸期间得到了改善。于是,韩先生决定把六味地黄丸作为日常的保健用药,坚持服用了两三年。
可是近半年来,韩先生总是胃口不好,还容易腹胀、腹泻,他以为自己肠胃出现了问题,到医院就诊。医生经过诊断了解,韩先生一直有服用六味地黄丸,而这些胃肠道不适的症状,明显是服用六味地黄丸的副作用,建议停用。
很多人把六味地黄丸作为日常滋补用药,包括我同事也曾推荐过,按照中医时令养生,秋冬季服用六味地黄丸,滋补肾阴,可以达到事半功倍的效果。
韩先生推崇六味地黄丸的例子不是个例,特别是工作压力大,很多人多处于亚健康状态,有认为六味地黄丸作为国粹良方,没有什么副作用,就拿来滋补身体。
这种做法是错误的,六味地黄丸,不是保健品,它仍属于药物的范畴,不是人人都能用的。这篇文章就让我们来揭开六味地黄丸的神秘面纱,学会科学养生。
一、六味地黄丸的起源和功效
六味地黄丸,原名为“地黄丸”,出自《小儿药证直诀》(宋代名医钱乙著),用于治疗小儿先天精气不足或后天失于调养,导致的发育迟缓,又称为五迟症(即立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟)。钱乙根据小儿纯阳之体的特点,减去肾气丸组方中附子和桂枝而成。
经过几百年的发展,它的适用证不断扩大,不再局限于小儿用药,直到《正体类要》(明代薛己著)正式更名为六味地黄丸,为我们延续至今。
六味地黄丸的方剂组成:熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。这六味药是经典的“三补三泻”,有许多方剂,都是在此基础上延伸而来的。三补中熟地黄补血滋阴,填精益髓,酒制的山茱萸补养肝肾,涩精固脱,山药补脾养胃,补肾涩精;三泻为茯苓健脾渗湿,助山药健运,泽泻利湿泄浊,防止熟地过于滋腻,牡丹皮清泻相火,制山萸肉温涩之效。
这六味药配伍应用,肝肾脾三阴并补。主要用于滋阴补肾,临床上用于肾阴亏虚所导致的腰膝酸软、头晕目眩、骨蒸潮热,盗汗遗精、舌燥咽痛等症状。
二、六味地黄丸具体的适用症有哪些?
六味地黄丸的适用症可以分为以下几类:
1.滋养肾阴
对于肾阴虚所导致的腰膝酸软、潮热盗汗、五心烦热、头晕耳鸣等症状,都有不错的治疗效果。最常见的。Ⅱ型糖尿病所导致的头晕耳鸣,口渴多饮,口干舌燥等症状,服用降糖药的同时,可以佐以六味地黄丸。
中医讲,肾主生殖,与肾相关的泌尿生殖系统病症,比如男性肾阴不足所导致的不育问题,女性的月经、不孕、更年期综合征等诸多问题,也都有一定的治疗作用。
2.提高免疫力,保护肝肾脾
六味地黄丸能够激活细胞免疫以及抗体反应,诱导自身细胞干扰素的生成,增强了机体的免疫功能。例如,治疗过敏性鼻炎时,往往会用到六味地黄丸。
由于全身的免疫系统都加强,相对应的肾、肝脏、脾对外的防御功能,也会提升。在临床上治疗慢性肾盂肾炎时,在应用西医用抗生素的同时,服六味地黄丸,可以迅速缓解肾炎的蛋白尿和水肿症状,同时通过补滋补肾阴,促进肾功能恢复正常。
3.调节血压和血脂
六味地黄丸能够扩张血管,有显著的降压作用,另外因为六味地黄丸可以缓解肾阴虚所导致的头晕耳鸣,所以对于高血压性的头晕也有一定的效果。
在扩张血管的同时,还能够促进脂类代谢,特别是降低胆固醇,甘油三酯以及磷脂的水平,提高高密度脂蛋白和总磷脂的比例,可以用于预防动脉硬化。
4.预防癌症
现代医学研究表明,六味地黄丸的组方之一熟地黄,硒的含量较高。众所周知,硒可以阻止氧化酶和自由基的产生,以此预防癌变。六味地黄丸可以预防多种癌症,尤其是针对肝、肺、消化道癌症,预防效果最佳。
5.抗衰老
肾为先天之本,肝主藏血,脾为后天之本,六味地黄丸同时滋补肾肝脾,影响自由基的代谢,可以抗衰老、抗氧化,就一定对抗衰老的功效。
除了以上的功效,针对肝肾阴虚的甲亢病人、亚健康状态人群、失眠患者等等,都可以医生的指导下服用六味地黄丸。
六味地黄丸的功效虽然多,并不意味着所有人都可以长期用,在服用前,要先对照自己是否属于不适宜服用六味地黄丸的人群。
三、哪些人不宜服用六味地黄丸?
1.肾阳虚的病人
这一点非常重要,肾阳虚的患者一定不要服用六味地黄丸。打个比方,阳虚就好比缺少太阳,那么这种地方,长期接受不到太阳照射,一般湿气比较重,而六味地黄丸重在补肾阴,也就是增加“水”的量,当肾阳虚患者服用六味地黄丸后,会导致“水”量增加,可能会形成“内涝”,这不是雪中送炭,而是雪上加霜,会起到相反的疗效。
2.肾阴虚的人在感冒期间以及腹泻时不宜服用
六味地黄丸是滋补类的药物,感冒发烧期间则属于外邪入体,在此期间进补过于滋腻,会导致外邪无法祛除,有可能会加重患者的病情。
腹泻的人脾胃欠佳,而且六味地黄丸还有可能影响胃肠道的消化功能,所以腹泻的人最好在完全康复后,再服用六味地黄丸治疗肾阴虚。
3.脾胃虚弱者不要服用
如果本身脾胃运化水谷能力不佳,这类人消化功能较弱,平时吃饭就容易胃胀反酸腹痛,而六味地黄丸中的地黄和山茱萸,过于滋腻,还有可能反过来抑制消化道功能,所以不建议服用。
4.肥胖痰湿偏重的人群不宜服用
痰湿偏重的肥胖人群,舌苔比较厚腻,不要以为胖就是消化好,这类人群的消化系统脆弱;六味地黄丸较滋补,服用后可能会阻滞脾胃消化功能。
5.健康人群
正常人体体内就像平行的天平,两侧阴阳均衡,长时间服用六味地黄丸,会增加一侧(属于阴侧)的天平的量,平衡反而被打破。所以一般不建议长期服用六味地黄丸作为保健用药。而且长期服用可能会像韩先生一样,出现食欲不振等消化问题,六味地黄丸虽然是滋补肾阴的良药,要注意对症用药。
四、服用六味地黄丸期间的注意事项
与服用其他中药一样,在服用六味地黄丸期间,最好不要吸烟饮酒,不食用辛辣、刺激性的、荤腥等食物,刺激胃肠道,影响药物的疗效。
在服用后出现大便糖稀、腹痛腹泻的症状,医院就诊。
孕妇、中老年人、婴幼儿等特殊人群服用六味地黄丸,药物的用量要在医生的指导下服用。
不要与抗结核药利福平同服。六味地黄丸中的山萸肉含有大量有机酸,同时服用会增加肾脏对利福平吸收,加重肾的负担,如果两种药必须服用,最好间隔半小时以上。
六味地黄丸虽是传承了几百年的经典滋补良方,也经过无数患者和医生的验证,但普通人一定不要随意服用,六味地黄丸有明确的适用症,适合肾阴虚症的人。
我们知道中医讲究辨证论治,同样的症状,不同的患者可能用药不同。如果身体不适,或者想要通过服用六味地黄丸来调理身体,医院就诊,医生会通过四诊来确定,并有针对性的用法用量,自己不要随意服药,以免耽误病情。
最后,再次强调,不要因为六味地黄丸是滋补名方,就随意长期服用,如有需要请要根据医生指导,科学用药。健康的身体,还是需要合理的饮食、规律的作息与定期的运动,共同参与达到的。