肠套叠很多家长都听说过，
都知道是一个急症，
要紧急治疗。
但对肠套叠这个病
是怎么回事却知之甚少，
今天小编给大家讲讲小儿肠套叠~
什么是肠套叠？
肠套叠（intussusception）是指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻，是年幼儿尤其是6个月至3岁幼儿常见的急腹症。60%患儿发病年龄在1岁以内（但新生儿罕见），约80%-90%患儿发病年龄在2岁以内；男孩发病率高于女孩，约为3:2。而且，肠套叠最爱找上健康的胖宝宝。
肠套叠诱发病因何在？
肠套叠病因分为原发性和继发性两种。
近75%病例为原发性肠套叠，多发于3个月至5岁以内儿童，可能与病*感染有关，其发病季节与胃肠道病*感染流行相一致，以春季多发，约30%病例起病前有上呼吸道感染、胃肠炎或流感样症状。细菌性肠炎也可能会引起肠套叠，如沙门菌、大肠杆菌、志贺菌或弯曲菌属等。
另外，约25%为继发性肠套叠，多见于5岁以上年长儿童或3个月以内婴儿，发生肠套叠的肠管多有明显器质性原因。麦克尔憩室是继发性肠套叠病因之一。另外，少见原因有肠息肉、肠肿瘤、肠重复畸形、腹型紫癜致肠壁肿胀增厚等。
肠套叠的临床表现有哪些？
腹痛：腹痛为阵发性、规律性发作，表现为突发剧烈绞痛，孩子哭闹不安、屈膝缩腹、面色苍白，持续数分钟或更长时间后腹痛缓解，此时孩子表现与正常无异，可安静下来或入睡，间歇15-20分钟后再次发作；随着时间推移，腹痛发作会越来越频繁，疼痛越来越严重。
呕吐：为早期症状，初为反射性呕吐，呕吐物可含有乳凝块或食物残渣，后可含胆汁，晚期可能呕吐粪便样液体（提示有肠梗阻）。
血便：约70%病例可出现肉眼所见的血便或者大便潜血阳性，典型表现为排果酱样粘液脓血便，但临床上并不常见，常常于肠套叠发生后约6-12小时后才出现排果酱样粘液脓血便，是肠套叠特异性临床表现。
腹部包块：部分患儿可在右上腹季肋下触及腊肠样包块，有轻微触痛。
值得注意的是，仅有不到15%的肠套叠病例在发病期表现为规律性腹痛、腹部可触及性腊肠样包块和果酱样粘液血便。
大约20%的年幼儿无明显腹痛，将近1/3患儿无排血便或粘液便，大概1/3患儿无明确可触及性腹部包块，许多年长儿童仅有腹痛。因此，如果肠套叠发生的病程较短或症状不典型，在临床上容易漏诊或误诊，需要格外引起家长和医生的注意。
治疗方法
1.小儿肠套叠多为原发性，可应用空气或钡剂灌肠法复位，但怀疑有肠坏死者禁忌使用。
2.灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死，或为继发性肠套叠者可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。
日常预防
1.应避免腹泻，尤其是秋季腹泻，家长应高度警惕此病的发生。
2.平时要注意科学喂养，不要过饥过饱、随意更换食品，添加辅助食品要循序渐进，不要操之过急。
3.要注意气候的变化，随时增减衣服，避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。
说到这里，
大家大概已经了解了肠套叠的来龙去脉，
如果一个健康的婴儿
突然出现不明原因的阵发性哭闹时，
面色苍白、出冷汗、呕吐、大便带血，
精神不振时，
应想到是否有可能会得肠套叠。
同时，曾经患过肠套叠的婴幼儿，
旧病复发的几率也同样存在，
千万不可大意。
若孩子有以上症状，医院确诊。
供稿丨韩俊（功检科）
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