平时遇到孩子说肚子痛
家长往往先想到
是不是吃坏了？或者受了凉？
但近期
医院小儿泌尿外科
接诊了几个小儿腹痛的病例
医生表示：
导致宝宝们腹痛的“元凶”都是肾积水！
医院小儿泌尿外科主治医师李伟*提醒：儿童腹痛家长需注意及重视，小儿腹痛的原因并不都是消化道病变导致，部分患儿的消化道症状（如腹痛、呕吐、纳差等）是由泌尿系统病变引发的，其中最常见的是肾积水出现肾绞痛引发的。典型案例1
睿睿（化名）快4岁了，是一个可爱的小男孩。睿睿出生前，产科医生已告知其父母，他患有左侧肾积水，出生后要定期复查。但睿睿顺利出生后，家长觉得他生长发育得很好，又没有出现不适，就忽视了医生的意见。近期睿睿突然出现腹痛、呕吐，就诊时查出左侧肾积水已非常严重，肾功能已经受损。
典型案例2
5岁的昊昊（化名）从会言语表达起，日常生活中偶尔会跟父母说腹痛，有时自行缓解，医院就诊，考虑胃肠炎或胃肠痉挛，对症处理缓解后家长没有重视。一段时间后，查出昊昊右侧输尿管末端狭窄、右肾积水。由于未能早期诊断治疗，已累及肾脏、膀胱多个脏器(并发尿路感染)，合并右侧肾萎缩及慢性膀胱炎。医院小儿泌尿外科手术治疗，术后康复出院。
典型案例3
10岁的小男孩浩浩（化名）在产检时就发现左肾盂轻度分离，出生后查泌尿系彩超提示左肾轻度积水。因浩浩出生后无明显异常，生长发育与正常儿童无明显差异，家属就忽略了对肾积水的复查。
此次入院前5天浩浩出现频繁腹痛，医院就诊，查泌尿系彩超提示左肾重度积水，医院就诊。经分析，浩浩左肾积水严重、出现并发症，需及时手术治疗。经手术治疗，浩浩肾绞痛、腹痛症状消失，术后康复良好。
医生特别提醒：
小儿腹痛一定要及时就医
还需排除泌尿系统疾病！
医院小儿泌尿外科主任*辉表示，小儿肾积水绝大部分为先天性泌尿系统畸形引起。新生儿及婴儿多以胃肠道反应（呕吐、食欲不振等）及腹部肿块前来就诊(占半数以上)，较大的患儿更多表现为间歇性腰腹痛、血尿、尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿*症。
胎儿肾积水可以通过产前超声检查发现，无症状肾积水常在体检或因其他疾病而行超声检查时发现。*辉指出：“医生往往会提醒肾积水患儿家长定期复查，但很多家长看孩子健康无症状就大意，有的孩子就是这样错过了最佳治疗期。”
*辉提醒：当婴幼儿出现消化道不适反应、儿童出现腹痛的，不要大意，及时就医，还需注意排除泌尿系统病变。
来源：东莞市卫生健康局、东莞阳光网
编辑:小琼
审核：林彦青
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