近年来,关于急性心梗猝死的报道屡见不鲜,每一例都让人惋惜不已。这为我们所有人敲响了警钟!“心梗”已不仅仅是中老年人的专利,在快节奏高压力的生活下,心梗已将魔爪伸向中青年人群,越来越多的年轻人遭到了它的“偷袭”!研究显示,45岁以下的急性心肌梗死患者占所有急性心肌梗死病例的10%以上,18岁的年轻人也有发生,急性心梗永远不会嫌你年轻!
据统计,我国每年约有54万人死于急性心肌梗死。截止到年,心梗患者将达到万。在我国,心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位,每18~20秒就有一例心肌梗死事件发生。一旦心梗发作,就需要争分夺秒,每推迟一秒都可能与宝贵的生命擦肩而过。
心梗是冬季的多发性疾病,受寒是心梗的常见诱因。每年11月到次年3月是冠心病、心绞痛和心肌梗死的发病高峰期,北方高寒地区表现得尤为突出。基于此,“百年协和讲堂”特邀中医院主任医师急诊科梁岩副主任,告诉您急性心梗的常见危险因素,给大家的心梗防范划重点,教您在面对心梗这个恶魔时如何自救与救人,让您和家人能够安然度过整个冬天~
话不多说,讲座马上开始一大拨健康知识来袭,烧烧你的脑细胞对了,不要忘了记笔记哦~
什么是急性心梗?急性心梗是由于心脏冠状动脉突然闭塞,造成心脏肌肉的血液供应中断而发生心肌细胞坏死,导致严重心律失常、心源性休克、心衰甚至猝死等后果。由于突发性强、死亡率高,总让人措手不及,往往让人“谈梗色变”。
心肌在没有血液供应的情况下,细胞很快就会坏死,一旦死亡就不会再生!心脏就像是人的发动机,冠状动脉是给发动机供油的输油管,油管堵塞,发动机马上熄火,心脏停跳,人很快就会死亡。这也如灌溉稻田的河流堵塞以后,禾苗就会干枯了一样。
急性心梗是冠心病最严重的类型,休息及硝酸酯类药物都不能完全缓解症状。引起急性心梗的情况最常见为冠脉粥样硬化斑块破裂后血栓形成,其他还包括冠脉持续痉挛、血栓阻塞冠脉、心肌耗氧量剧烈增加致氧供需失衡等。
越年轻的心梗,越容易猝死!在发生急性心梗之后,有些人会快速发生心跳停止,来不及施救,这些人往往以年纪较轻人多见;而有些人不发生心跳停止,在医院经过治疗,安然出院,这部分人多是老年人。
老年人冠心病心梗,多有一支或多支冠状动脉逐渐狭窄或者反复心绞痛的慢性缺血预适应过程,或已建立了较好的代偿性的侧枝循环,在发生急性心梗时,反而心梗范围不会过大,不容易发生室颤导致猝死。
而年轻人心肌梗死时,既往心脏冠状动脉多没有严重病变,发作时常为冠状动脉主支突发完全堵塞,心肌急性缺血,缺少侧枝循环,缺少缺血预适应而造成大面积心梗,更容易发生室颤、猝死。
心肌梗死的危险因素年龄
随着年龄的增长,心梗的风险会逐渐增加,但是近年来心梗发病有年轻化的趋势。心梗多见于40岁以后人群,男性的高发年龄段是60岁以后,而女性则是在绝经期后10年。60岁左右的人,即使没有症状,也建议每年做个体检,看看血压、心率和血液指标是否正常。
性别
男性多于女性,青年心梗患者中男性大致占80%,这主要与雌激素对女性心血管的保护作用有关。青年男性往往工作压力大、应酬多,这可能也是诱发心梗的主要因素之一。值得注意的是,更年期后,雌激素对女性的保护作用逐渐减弱,因此老年女性心血管疾病发病率上升,需提高警惕。
种族与遗传
亚裔男人患心梗的风险较白人黑人略低一点。如果家中直系亲属里面有男性55岁之前、女性65岁之前已经明确诊断为冠心病的,属于存在早发冠心病家族史,那么就要多去