糖友李大爷今年57岁,特别喜欢喝酒,得糖尿病之前,顿顿离不开酒;患上糖尿病之后,在家人的劝阻下,酒量有所减少,大概一周喝两顿。
就在前几天,李大爷参加朋友聚会多喝了两杯,结果宴席上突然剧烈腹痛,医院。
家人医院,医院跑,本以为是糖尿病诱发了酮症酸中*(DKA)引起的腹痛。没想到医生告诉家人,李大爷还合并了急性胰腺炎。
咱们知道,急性的糖尿病酮症酸中*有个表现,就是腹痛,他的家人也有这种知识,但也别忽视另一种疾病:急性胰腺炎。
近年来,急性胰腺炎的发病率在不断增加。很多年轻人在暴饮暴食或酗酒后也容易会患上急性胰腺炎,因为现在胆结石和高脂血症发病率在不断增加,而这两种疾病正是促进胰腺炎的祸首。
糖尿病患者与急性胰腺炎之间的关系就更为密切。我们说糖尿病,本身就是胰腺病,暴饮暴食,酗酒过后,都比正常人更容易诱发急性胰腺炎。有资料显示,糖尿病患者患急性胰腺炎的风险几乎是普通人群的两倍。
糖尿病患者更易并发胰腺炎的原因可能是:
1.糖尿病患者糖代谢紊乱,容易导致脂代谢紊乱,出现高血脂,并发酮症酸中*时血脂升高更明显。而高血脂易诱发胰腺炎。
2.糖尿病患者免疫力差,长期血糖控制不佳,极易引起胆道感染,胆道结石发病率也高,容易诱发胆源性胰腺炎。
急性胰腺炎的临床症状
1.急性腹痛:为主要症状,突然发生,非常剧烈,非一般止痛剂能缓解,位于上腹部正中偏左,胆源性急性胰腺炎开始于右上腹,后来亦转至正中偏左,并向左肩、左腰背部放射。严重时,两侧腰背部都有放射痛,大多数以左侧为主。胰腺分泌物扩散后可引起腹膜炎,从而发展成下腹及全腹痛。
2.腹胀:腹胀一般都很严重,有时腹胀对病人的困扰超过腹痛,少数的老年患者只有腹胀没有腹痛。
3.恶心、呕吐:发作早、频繁,呕吐后不能使腹痛缓解。
4.发热:在急性胰腺炎的早期,只有中度发热,38度左右。胆源性急性胰腺炎伴有胆道梗阻者,可有高热、寒战。胰腺坏死有感染时,高热为主要症状之一。
5.重症急性胰腺炎还可能出现休克。
急性胰腺炎的基本对策
如果糖尿病患者发生剧烈腹痛,建议立即送医,以明确诊断。在医生明确诊断为合并急性胰腺炎时,应注意密切