15岁那年的一个冬夜,我因突发腹痛被家人送进镇卫生院。
至今我依旧难以忘记在那么一个漆黑的夜晚,接诊医生掐灭幽暗的烟头穿着拖鞋接诊我的场景。
他一边摸着我的腹部一边对家长说:“没有关系,输液就好了,可能是阑尾炎!”。
输液时家长好奇的问护士:“阑尾不是男左女右吗?”。
这位正在织着毛衣的护士姐姐头也不抬的回答:“人的阑尾都是长在右边的!”
也就是在那个让我平生第一次痛不欲生的夜晚,躺在镇卫生院已经生锈的病床上的我才第一次知道:原来这个世界上还有一种病叫做急性阑尾炎!
虽然最后应验了他的判断,我腹痛的症状在输液后很快缓解。但是,多年之后我才醒悟:“大哥,你为什么不给我做检查啊?”。
事实上几个月后我又发生了类似的症状,因为当时我正在市区参加某种考试,所以很医院。
医院我得到了准确的诊断:肾结石!
虽然已经过去了很多年,我也从一位呆头呆脑的初三学生成为了一名工作多年的急诊医生,但是我依旧不能忘记那位吐着烟圈的医生和织毛衣的护士。
这正是因为自己经历过的这种痛不欲生的腹痛,所以我总是会留意一些患者是否是急性阑尾炎或者肾结石。
可惜的是,我15岁那年关于这种男左女右的荒诞认识依旧在不停的上演着。
有一天急诊来了一位40岁的中年男子,他因为和朋友聚餐后出现上医院。
被家人搀扶进诊室的患者开口便说:“我就是胃炎发了,给我输液吧!”
但是真相并没有那么简单,事实永远需要去探索。
“你这种症状有可能是胃炎,但是急性阑尾炎同样不能排除。典型的阑尾炎是转移性右下腹痛,现在你是上腹痛,但是也有可能在几个小时候就会出现右下腹痛!”对于这种在医务人员面前装大尾巴狼的患者,我必要把所有可能都说清楚。
患者低着头瞅了我一眼:“有谁阑尾炎会是胃痛?快给我输液吧!”。
当他瞅我的时刻,我的内心竟然有一丝害怕。这种感觉和《大话西游》里至尊宝被无数双眼睛一直盯着的感觉一般。
果然,在输液两个小时候,这位中年男子腹痛的症状并没有得到有效缓解,甚至出现了下腹部的隐痛不适!
患者的家属围着我质问道:“为什么输液没有效果,是不是你们的药水有问题呀?”。
听完这句话后我犹如窦娥一般感到冤枉:是你们自己要求按照胃炎输液的!我已经告诉你们了有可能是急性阑尾炎!是你们自己拒绝进一步检查的!
但是,这些腹诽的话自然是不能说出口的。我唯一能做的就是陪着笑脸继续解释:“他有可能是急性阑尾炎,还是去照个B超吧?如果是阑尾炎,单是输液肯定不行,有时候还要手术的!”。
事后美小护说道:“那再三解释的时候,我没有觉得你的医德或者态度高尚,我反而觉得是一种悲哀!”。
好不容易做通了家属的工作,但是执拗的患者却不答应了:“你们医生就是喜欢吓唬人,我自己的病我还不知道,从来没有得过病,怎么可能就会是急性阑尾炎?你知道我是右边痛吗?不是男左女右吗?”。
听完患者这一连串的质问,我不仅没有一丝生气,反而在那一瞬间又想了多年前的那个夜晚:镇卫生院破旧的大楼、生锈的病床、织毛衣的护士、正在掐灭烟头的医生、痛的哭爹喊娘的我……..
我站在患者的床边继续解释着,患者却突然发飙道:“XX,我怎么可能是阑尾炎,你会不会看病!”。
如果不是担心有发生急性阑尾穿孔或者发生其它急腹症的可能,我又怎么会自取其辱呢?
果不其然,最后他被确诊为急性阑尾炎伴粪石形成,阑尾直径1.4厘米!
其实在急性阑尾炎患者中,大约有70%左右的病人具有这种典型的转移性右下腹痛的特点。当然不同位置的阑尾炎,腹痛的部位也是不一样的。
比如盲肠后位阑尾炎疼痛在右侧腰部,肝脏下区阑尾炎就可以引起右上腹痛等等。当然,有一点可以肯定错误的就是所谓“男左女右”的说法!
美小护说:“病人虐你千万遍,你待病人如初恋!”。
听完这句话后,我咽下一口唾沫回答:“我看见的只是一个15岁情商认识水平的孩子罢了!”。
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