腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/1/21 2:19:00

近日多地降温,

一些人认为“着凉会导致腹痛”

所以冬天腹痛忍一忍就好了

再不行就“多喝热水”

但其实腹痛不能一概而论,

有时腹痛也可能是人体发出的危险信号

——某个器官急性病变的征兆

腹痛竟因脾破裂大出血

急送隔离手术间切脾“保命”

12月,53岁的张阿姨不明原因出现了左上腹疼痛,自以为“是受凉了,区区胃痛,喝点热水就好了”。然而2天过去了,腹痛不但没有好转,反而越来越剧烈。

家人感到情况危急,急忙把张阿姨送到广州医院急诊科,一经检查才发现竟然是自发性脾脏破裂,出血量超过ml(相当于3瓶普通装矿泉水的量)!

张阿姨腹部CT显示:脾脏破裂,腹腔积血

情况危急,急诊科立即请肝胆外科二区梁副教授紧急会诊,梁医生评估病情后,当即表示:患者脾脏破裂,腹腔大量出血,随时有生命危险,需要走绿色通道进行急诊手术,医院随即安排张阿姨接入隔离手术间开展手术治疗。

此时此刻,时间就是生命。外科医生迅速夹闭并结扎脾蒂的血管,控制出血,随后取出破裂的脾脏,清除了积聚在腹腔的血凝块,整个手术过程,只用了半个小时。术后,张阿姨的新冠病*核酸检测结果也已出来,显示为阴性,为她抢救的医务人员们这才松了一口气,脱下了厚重闷热的隔离服。

在医护人员的精心治疗和照顾下,张阿姨恢复良好,于日前顺利康复出院。出院当日,张阿姨和家人心怀感恩,她的女儿说:“开始以为只是小小的腹痛,没想到差点危及生命!医院的医护人员救了我妈妈的命!”

脾是人体最大免疫器官

脾破裂往往危及生命

脾脏,位于左季肋区的后外侧部,呈卵圆形,就像一个松散的拳头。作为人体五脏之一,脾却是相较于其它四脏(心、肝、肺、肾)容易被忽视的器官,但其实它的作用不容小觑,脾是人体最大的免疫器官,也是重要的“血液过滤器”,能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞,特别是红细胞和血小板。此外,脾脏还有储血、调节血量和产生淋巴细胞的功能。

什么原因会导致脾脏破裂呢?梁副教授介绍说,脾破裂分为外伤性脾破裂和自发性脾破裂,前者是由于脾脏受到外伤暴力所致,后者是由于脾脏自身基础疾病如肿瘤、血吸虫、血管瘤等。张阿姨病理结果显示为脾血管瘤破裂出血,是自发性脾破裂的一种。

脾脏破裂出血往往量大而迅猛,短时间内会造成失血性休克,危及生命,因此对于脾破裂的治疗原则是“抢救生命第一,保脾第二”。如果患者体检发现了脾脏自身基础疾病,应避免腹部磕碰撞击,防止外力引起破裂出血,并及时就医、尽早治疗,定期体检检测脾脏情况,一旦出现破裂迹象应及时处理,避免失血性休克等危机。

切脾后免疫功能会逐渐恢复

切脾患者需更注重自身防护

脾破裂出血一旦发生,很多情况下不得不采取切脾“保命”的救治方式,但如果脾脏被切除了,对人体会有影响吗?

梁副教授表示,脾脏不是人体唯一的免疫器官。脾切除术后,短期内会降低人体的免疫能力,易发生感染性并发症;而且,血小板会出现一过性升高,增加血栓形成风险。但是,通过一段时间的调整,它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代,血小板水平也会逐渐降至正常。

因此,切脾患者首先要调整心态,不用过度担心,同时要注意防止感染,包括注重保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等,提高自身免疫力,同时,要尽快下地行走,“活血化瘀”,预防血栓。

腹部疼痛忍一忍就好?NO!

腹痛部位可提示病变器官

腹部疼痛是急腹症的常见表现,如果不及时治疗,往往危及生命。所谓急腹症,指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生急剧的病理变化,从而产生以腹部为主要症状和体征,同时伴有全身反应的临床综合征。肝、脾破裂或肠系膜血管破裂等出血性病变,便属于急腹症。

而腹部疼痛的不同部位,可以提示不同的病变器官。如右上腹疼痛,提示肝胆疾病;左上腹疼痛,提示脾脏疾病;脐周疼痛,提示肠梗阻可能;右下腹疼痛,提示阑尾、盲肠疾病,等等。

梁副教授提醒,如果出现较长时间的腹部不适,千万别以为忍一忍就好了,这可能是身体发出的急腹症信号!医院的医生,必要时进行检查,做到早期诊断、早期治疗。

来源:广州日报、信息时报,本

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