4岁的杭杭（化名）因为一顿饭
多吃了几只大螃蟹
引发剧烈的腹痛及呕吐
家长立即带着孩子来到
医院治疗
经过急诊医生针对性检查
发现杭杭存在急性胰腺炎
并且病情急重
赶紧收入PICU住院治疗
发现胆总管囊肿
经普外科三十二病区医生会诊后，确诊患儿存在胆总管扩张症，这正是引发胰腺炎的罪魁祸首。为了更好地给予针对性的治疗，第二天杭杭转到三十二病区治疗。
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比打3毫米小洞难度更大
经过普外科进一步评估，杭杭胆总管扩张且胆总管远端共同管道（胰管和胆管合流部分）存在梗阻，胰液排出不畅引发了胰腺炎，需要手术切除扩张的胆总管，并且进行胆道重建，否则可能会引起胰腺炎再发，肝脏进行性损害，甚至胆道癌变。
这是个相对复杂的手术，常规开腹创伤大，术后恢复慢。虽然普外科已熟练掌握腹腔镜下行胆总管囊肿切除手术，该术式创伤小，仅需要3-4个3-5mm的小洞，术后恢复快，但是考虑到孩子的身体状况和家长的需求，经过*顺根主任医师和吴缤副主任医师的细致讨论和充分评估，决定采用技术要求更高的经脐单部位胆总管囊肿切除术。
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巧功碎顽石
杭杭经过对症治疗后，腹痛消失，炎症消退，经过术前准备后近日由*顺根主任指导，吴缤副主任医师主刀给患儿进行了经脐部单部位胆总管囊肿切除，肝管—空肠ROUX-Y吻合术。这种术式比以往的腹腔镜手术损伤更小，外形更美观，但手术难度更大，对于操作要求更高。
资料图片
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术中胆道造影时发现孩子的共同管内果然有数颗蛋白栓存在，最大的一颗直径达8mm，经过常规的置管冲洗，并不能将这些顽固的“石头”都清除，正当大家一筹莫展的时候，吴缤想到可将泌尿外科的输尿管镜作为胆道镜来清除蛋白栓。在手术室医护的协助下，吴缤经过输尿管钳的反复钳夹，将这些顽固的“石头”捣碎，逐一冲洗清除。此种方法避免了切开胰管取石，并且可以降低术后胰腺炎反复发作的风险。
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露出久违的笑容
杭杭手术后恢复很顺利，吃得开心，脸上露出了久违的笑容。家属给普外科吴缤副主任医师送了锦旗，一再表示感谢。
普外科首次成功完成经脐单部位胆总管囊肿手术以及术中腔镜、内镜联合手术，将此为契机，不断开拓进取，勇攀高峰，钻研新技术，提升新高度，造福更多患儿健康。
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