来源：福建卫生报
不少家长，
在孩子生病疼痛时，
会选择让孩子忍一忍，
告诉孩子忍是勇敢的表现，
可“忍”字头上一把刀
有些疼痛不！能！忍！
前段时间
一名年仅3岁的小男孩
就因为忍着忍着
最终
“忍痛割爱”痛失睾丸！
本报特邀林剑医院手术麻醉科主任
有些疼痛真的不能忍医院的手术麻醉科主任，林剑鸣见过很多让孩子忍痛最后酿成严重后果的例子，但这一例令他印象深刻。
3岁的小男孩小毅（化名），平时由妈妈与外婆轮流带。
来就诊前，小毅已在家中出现腹痛的情况，哭着捂着肚子告诉家长肚子痛，在腹股沟处“鼓起了包包”。
妈妈以为他吃太撑了只给他揉了揉肚子，但是小毅还是一直嚷嚷着肚子痛；妈妈便鼓励他勇敢一点，忍一忍，并哄他去睡一觉等醒来就好了。
但第二天醒来，小毅哭得更厉害，医院检查。
经诊断发现小毅得了“嵌顿行腹股沟斜疝”，腹内肠子滑进阴囊内，引起血液循环不畅，一侧血管被压住，睾丸严重缺血、坏死，最终只能切除坏死的睾丸，脱离危险。
儿童疝气（俗称“小肠气”）
在胚胎发育时期，按照正常的发育过程，男孩的睾丸是由腰部腹膜后下降至同侧阴囊内，这个过程连接腹腔处会形成一个叫鞘状突的“管道”。
随着孩子出生，鞘状突会自然关闭，但也有部分孩子“管道”未关闭，当哭闹、使劲时肚子里的肠子可能顺着“管道”下降从而形成包块，这样就形成了疝气。
一般情况下越早手术越好，切勿耽误。
像小毅这种情况，正是家长疏忽，忍住疼痛没有及时就医，拖延治疗，结果酿成严重后果。
疼痛对孩子身心发育有诸多影响
其实，造成儿童疼痛的原因有很多，包括孩子摔伤、腹痛、头痛、各类疾病、手术治疗，以及儿童正常发育过程中的生理性疼痛。
“让孩子忍住疼痛是不正确的做法，过度疼痛会引起孩子恐惧，血压升高，疼痛性休克等，如果查明原因，很可能延误病情，不仅不利于康复，更加影响了儿童的身心发育，甚至有可能出现心理疾病。”林剑鸣说。
另外，疼痛若持续时间较长，会使孩子的生活质量下降。
这些影响包括：
生活：由于疼痛而无法正常行走、玩耍、日常起居等。
食欲：全身疼痛引起的不适感令食欲下降，没有胃口，直接影响孩子的进食。
睡眠：由于疼痛夜里睡不好觉，极大削弱对抗疾病所需的体力。
情绪：疼痛会引起情绪的改变，最常见的是抑郁和愤怒，孩子或沉默寡言，或容易发怒。这些不良的情绪反过来会进一步加重身体不舒服，形成恶性循环。
当孩子出现疼痛时，家长需要了解孩子疼痛的确切部位；是持续的疼痛，还是一阵阵的疼，发生的频率如何；以及请孩子描述疼痛的程度。对于年纪小表述不清的孩子，可根据表情来判定疼痛的现状。使用镇痛药会让孩子变傻？Q:很多家长疑问，使用镇痛药会不会影响孩子大脑发育？A:事实上，镇痛药直接作用于中枢神经系统，会选择性的抑制和缓解各种疼痛。
镇痛药在人体内会有一个代谢消除的过程，只要合理用药、加强监测，是不会对人体产生严重危害，不会影响大脑功能。
目前临床上常用镇痛药的剂量，远远小于产生成瘾性所要达到的药物剂量，所以镇痛药极少会成瘾，更不会影响大脑发育。
林剑鸣医生说，不建议家长在孩子一疼痛就自行使用镇痛药，这样容易掩盖引起疼痛的症状，延误医生诊断；而且镇痛药也存有副作用，偶尔会出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等，应该先在医生诊断后才可以吃相应的镇痛药。
作为家长，要正确看待儿童疼痛，重视已经存在的疼痛危害，治疗儿童疼痛也需要家长的共同努力。
儿童在生病时的疼痛程度也能受家人的情绪影响，所以父母在孩子面前，不要表现出焦虑、恐惧或哀伤的情绪，多一些关怀鼓励。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇孩子总是无缘无故地说肚子痛
家长一定要当心
宁波江北有位2岁小男孩
名叫小星星
他的家长至今也不敢相信
孩子只是肚子痛
最后竟然查出了脑部的恶性肿瘤
图片来源视觉中国，与内文无关
无缘无故肚子疼，反反复复两个月
2岁的小星星活泼可爱，出生后没什么大病。2个月前，小星星突然喊肚子痛，当时家长以为吃坏了东西，没有特别当心。果然，几天后，孩子又不喊痛了。
但没过几天，小星星又开始喊肚子痛了。而且肚子一痛就不想吃东西，但不拉肚子。小星星的爸爸妈妈医院看过，没发现有特别的问题，他们就放心地回家了。
又过了一阵子，孩子又喊肚子痛了，但不管他，过阵子又会自己好，这次家长没有了耐心。此后，再没有把孩子的肚子痛放在心上。
就这样过了将近2个月，小星星的肚子痛又来了，这次很厉害，孩子什么都吃不进了。家长医院就诊后，无明显好转，转医院就诊。
肚子疼原来是因为脑袋里长了个肿瘤
儿科医生接诊后，给小星星做了仔细的检查，排除了胃肠炎、阑尾炎等等各种可能的腹部原因。这让医生很头痛，医院观察一下。这时，细心的医生发现，小星星在肚子痛的时候，神情有点淡漠。医生看着孩子的样子很像是癫痫引起的腹痛，于是建议家长带孩子去做一个脑电图，果然发现有异常。
为了找出脑部问题在哪里，医生建议小星星去做了一个头颅的CT检查，问题终于查出来了。头颅CT结果显示：幕下占位；室管膜瘤首先考虑，髓母细胞瘤不能除外；建议增强磁共振。阻塞性脑积水。
面对这一检查结果
小星星的父母傻了眼
也就是说
2个月来未曾看好的“腹痛”
竟是因为孩子脑袋里长了个肿瘤
这样的打击无疑是巨大的，但为了小星星，父母必须坚强。带着坚定的信念，小星星的父母找到了神经外科石坚主任。石主任详细了解小星星的情况后，立即将小星星收住入院。
目前肿瘤完全切除，准备进一步治疗
入院后小儿神经外科迅速为小星星完善了各项术前检查并做好了术前准备。以石坚主任为首的神经外科医生团队，结合检查结果和小星星的自身情况，多次讨论手术方案，希望能将对患儿所造成的损伤降至最低。
在确定手术方案后，小儿神经外科团队在全麻下为小星星实施了手术，切除了脑部肿瘤。术后，在家属的积极配合下，医护人员的精心治疗护理下，小星星恢复良好。术后头颅磁共振复查提示：肿瘤完全切除。术后病理切片提示（小脑肿瘤）髓母细胞瘤，目前小星星正准备进一步放化疗治疗。
小脑髓母细胞瘤是小儿较常见的颅内肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的肿瘤之一，发病率仅次于白血病。髓母细胞瘤发病机理还没有明确。
这种疾病从新生儿到70岁以上的各年龄组均可发病，但大多数见于10岁以前的儿童，8岁以前者占68.8%，且此病偏爱男生，男女发病比率为3∶1。
儿童肿瘤的病因复杂，涉及更多的是先天性因素，对儿童肿瘤的预防应从年轻父母着手。准备怀孕的年轻父母平时要均衡饮食、规律作息、适度锻炼。怀孕期间尽量避免感染、不乱用药物、避免接触放射线、CT检查及有*物质等。
从小星星的情况看，他的腹痛可能是脑瘤引起的阵发性癫痫引起的。小脑髓母细胞瘤早期病症不明显，当肿瘤迅速生长出现占位，压迫到小脑时，患儿首先会出现站立不稳、走路摔倒等情况，还会出现呕吐头疼等症状。
平时生活中
家长要细心观察及早发现
孩子的异常情况
如不明原因的低热、头晕、头痛
恶心、呕吐、行走不稳
消瘦、体重下降、无力
面色苍白以及局部有肿块等症状
医院检查！
来源：宁波晚报（nbwanbao）
值班编辑：倪王镇实习生王佳彬
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