腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 6:37:00
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近日,椒江一5岁男孩吞下数颗磁力球,其中2颗在孩子肚子里吸到一起,造成男孩严重的肠堵塞和肠穿孔。

事情是咋回事儿?

最后男孩咋样啦?

往下看看

一个月前孩子吞下数颗磁力球

身体并无“大碍”

一个月前,5岁的椒江男孩小宇(化名)在家中一边看电视,一边把手边的磁力球玩具放到嘴里。这些磁力球大小只有5毫米,因为含有磁力,磁力球们可以吸到一起,平常孩子很喜欢玩。可能是电视看得入神,不知不觉间,小宇就连续吞下好几颗磁力球。

大人发现后立即阻止,但小宇自己也记不清吞了几颗。大人们当时很紧张,但观察了一阵,发现小宇没有任何不适,医院检查。

接下来2天,大人们发现在小宇拉出来的粑粑里发现了几颗磁力球。虽然不知道准确的数量,但大家觉得能拉出来那肯定没事,想想也就放心了。“看到拉大便有拉出磁力球,以为没关系,医院了,没想到以后会出事!”小宇爸爸懊悔地说。

接下来的一个月时间里小宇都平安无事,大人们也渐渐淡忘了这回事儿。

深夜孩子剧烈腹痛

CT检测肠道有“两颗球形异物”

一周前的一天晚上10点多,和往常一样已经入睡的小宇突然出现肚子痛的症状,而且疼痛很快变得十分剧烈。大人们搞不清是什么原因造成的,急忙把医院就诊。

接诊医生初步检查,判断是“消化道异物”造成的肠堵塞。随后的CT等检查也证实了医生的判断。“两颗球形的异物,粘在一起。”接诊医生江滕说。

在X光片显示下,两颗球体“紧密相连”。

因为小宇的肠堵塞症状非常严重,必须马上手术取出异物,解决肠堵塞,否则时间拖久了,小宇的肠道就会坏死。那时候为了保命,医生就只能切除坏死的肠道。

小宇的情况容不得犹豫太久,大人们踌躇了几分钟就决定立即手术。听到有孩子需要抢救,医院儿外科主任林永志医院。他们连夜给小宇做了急诊抢救手术。为了不给小宇留下巨大的手术刀口,他们做的是微创手术。术后小宇肚子上只留下几个可以忽略不计的小孔和一个2厘米的小切口。

最后医生们顺利在小宇肚子里取出“罪魁祸首”。小宇一家谁也没想到,这个取出来的球状异物竟是2颗彩色的磁力球。

看到磁力球的时候,一家人瞬间目瞪口呆,不由自主想起一个月前小宇吞磁力球的事情。“后悔死了,早知道当时医院了!”小宇妈妈说。

小小磁力球

造成的破坏却一点都不小

小小磁力球,为何会造成这么大的破坏。为什么有的拉出来,有的却滞留在体内呢?

林永志说,在手术中,他们发现小宇体内的磁力球并不是直接吸在一起的,而是分别停留在小肠的不同位置,是隔着肠壁吸在一起的。因为磁力球的影响,小宇的肠管“折叠”、“缠绕”,就像肠子自己“打了个结”,导致肠管堵塞。而且,受到挤压的肠壁已经破了一个洞,也就是我们所说的肠穿孔。肠管里的肠液顺着穿孔流到了小宇的腹腔里,进一步加剧了症状。

原因也是因为有磁力,普通的表面光滑的球状物,正常情况下确实会随着大便排除体外。磁力球体积虽然小,但是吸附力极强,2颗磁力球在相互吸附作用下,有一定的几率在肠道里滞留。被磁力珠吸住的中间的粘膜,就很容易发生缺血坏死、出现穿孔的情况滞留时间久了,就容易造成肠穿孔、肠堵塞等,情况严重的甚至会造成肠坏死,甚至威胁孩子的生命。

家长慎选玩具,加强看护

林永志介绍说,儿童辨别能力和危险意识薄弱,没有家长的看护,很容易出现吞食异物的情况。他和同事们每年都会遇到多起孩子吞食异物的案例。

被孩子吞的下东西包括磁力球、纽扣电池、尖锐物品(回形针、螺丝钉、碎玻璃等)、磁铁或带有磁性的东西、遇水膨胀类玩具等,尤其是玩具时不时能遇见。他提醒,吞食这几类东西后,极易造成生命危险。“其中,吞食磁力球发生的最为频繁。”他表示。磁力球颜色鲜艳,可玩性较强,孩子更喜欢。

温馨提醒

家长在给孩子购买玩具时,一定要三思而后行,尽量选择更加安全的玩具。孩子玩容易吞食的玩具时,家长一定要加强看护。若出现孩子误吞误食,务必及时就医,并留意孩子的情况,不要掉以轻心。

来源:医院

作者:叶倦

图片来源:叶倦、摄图网

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 6:38:00

上课注意力不集中,被老师批评“太好动”,浙江义乌的杨女士没想到,8岁的儿子在学校表现不好的原因,是铅中*引起的。

更令她没想到的是,自己竟然一家五口都中了招!

这到底是怎么回事?

去年清明祭祖时埋下“隐患”

事情要从去年5月说起。

当时,杨女士8岁的儿子**(化名)时常被老师批评,说他上课注意力不集中,特别好动。

杨女士担心儿子的身体,医院检查,没想到查出血铅指标高达.8ug/L,明显高于国家标准(正常值为ug/L),在当地接受了治疗。

回去后,**上课时候的状态仍旧时好时坏。杨女士不放心,1月28日,等到放寒假,她又医院再次检查。原本以为血铅指标应该正常了,可检查结果却提示血铅为.5ug/L,比上次检查的指标还高。

因为不明确患儿铅中*的原因,医生警惕性很高,建议**的家人都查一下血铅指标。到了2月底,检查结果一出来,一家人目瞪口呆,除了**之外,杨女士和丈夫,还有大女儿和奶奶,全部铅中*!

经过医生仔细询问和追溯,最后发现原来“罪魁祸首”是去年清明节祭祖时锡壶盛过的酒。

在义乌、东阳等地,每年的清明、农历七月半、冬至、小年、除夕、正月十五,都有祭祖的习惯。祭祖时,按照习俗需要用锡壶盛酒,还需要加热,不能用冷酒。

杨女士说,祭祖结束后,家里人觉得把酒倒掉太可惜,于是将锡壶中的酒倒入塑料瓶里当做料酒烧菜用。不知不觉中,全家都中了*。

家里的奶奶由于恶心、呕吐等症状比较明显,留在当地治疗,她和丈夫还有两个医院职业病科治疗。

经过治疗,杨女士一家已于3月3日出院,不过后续要进行多次驱铅治疗,医院复查。

铅中*会影响人体多系统

某医院消化内科副主任医师介绍,3年前,他曾碰到过一家三口集体铅中*的案例,父医院,查微量元素,三人的铅含量都大大超标,而且这一家都有相同的症状:牙龈处都有一道呈现紫蓝色的线。也叫齿龈铅线,出现在铅中*患者的牙龈部位。医生便是根据这条线断定铅中*。在后来的询问中得知,三人都是吃了锡壶酒后中*发作的。

医生介绍,锡本身没有*,但是这些锡壶并非由纯锡制成,其中还夹杂了金属铅,而且含铅量很高。料酒中富含多种有机酸,容易与铅发生反应,铅慢慢溶入液体中,放置几天,就成了含铅的“*酒”。饮用后,导致金属元素铅进入血液,就容易发生铅中*症状,从而出现腹痛、消化不良等症状。

据介绍,铅中*对神经系统、造血系统、心血管系统、消化系统等带来伤害,对机体的影响是多器官的,严重的可导致器官衰竭和死亡。此外,铅中*对儿童的智力和生长发育等带来不可逆的伤害,所以要尽量避免孩子接触铅。

锡箔纸元宝的含铅量也很高

如今,城市里使用锡壶的家庭可能不多,但在很多农村地区,还是有很多人用,尤其是年纪大的人,几乎家家户户都有锡壶。

医生说,门诊中,锡壶引起铅中*的例子时有发生。早几年,他还接诊过一个怀孕7个多月的孕妇,也是因为家里用锡壶盛料酒,长期使用导致血铅指标超出正常范围3倍多,引起铅中*。

对普通人来说,只要及时进行驱铅治疗,问题就不大,可放在孕妇身上,就变得棘手了。一方面,驱铅治疗需要使用药物,而这些药物是不推荐孕妇使用的。另一方面,若不及时进行驱铅治疗,母婴双方的健康都会受到影响。孕妇可能会因此出现失眠、早醒、腹部绞痛、中*性脑病等。

孕妇所吸收的铅,有90%会通过胎盘传输给胎儿,导致胎儿先天性铅中*。先天性铅中*的胎儿出生后,身高、体重、智力发育都会受影响。

除了锡壶,生活中还有一些物品的铅含量很高。例如清明节烧的纸元宝、锡箔纸做的冥币等,折叠或者燃烧都有可能铅中*,还有一些“三无”的儿童塑料玩具所使用的颜料,铅的含量也可能很高。

医生说,他曾接诊一位70多岁的老太太,家里做丧葬生意,几乎每天都在店里折纸元宝,有十多年了。后来有一次医院,检查发现血色素低,被确诊为铅中*。

“人体自然排出重金属的量十分微小,一般人血铅含量超标,可以通过驱铅治疗,让血铅指标恢复到正常值。”

医生提醒

有不少铅中*的患者,早期没有任何症状,等到出现症状往往已经比较严重了。因此,如果发现自己有类似的生活经历,或者因为种种原因接触到了铅,医院进行血铅检查,万万不可因为没有症状而延误了诊断和治疗。

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责编:杨鸿光

编辑:蔡静

来源:杭州日报ID:hangzhoudaily、金华日报、医院

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