李赛美教授门诊就诊者众多,在每次门诊的诸多案例中,总有些患者的病情及疑虑值得医者借鉴和探讨,引人深思。他们的情况或有共性,或较特殊,虽只言片语无法完全说明,但李赛美教授常怀分享之心,希望通过几分钟的小片段,与大家分享她门诊的点滴。让我们走进李赛美教授的诊室,李教授说给您听!
导读
患者腹部隐痛三年,病情反复难愈。考虑到脾主大腹,久病多虚,故从太阴病的角度入手。
李赛美教授说病
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视频语录
1、病者腹部隐痛,脉象偏沉,舌淡红,舌体胖大,薄*、花剥苔,有湿热但气血不足,考虑到病程较长,正虚邪实,实则阳明,虚则太阴。
2、《伤寒论》:.本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大*汤主之。
3、虽病人大便通畅,考虑到“不通则痛,不荣则痛”,仍使用桂枝加大*汤,缓急止痛的同时畅通腑气,以通为补,以通为用。方中芍药用以缓急止痛,搭配大*亦能通络行气活血,此处改生大*为熟大*,旨在通络活血的同时减其泻下之力。
4、《金匮要略·疮痈肠痈浸淫病脉证并治第十八》:肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,如肿状,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓,薏苡附子败酱散主之。
5、考虑到西医检查中炎症的存在,外加病人久病不愈,阳气受挫,正气不足,故另加薏苡附子败酱散,通补兼施。
6、从医师个人经验出发,肠炎之病多夹风,与自身免疫有一定关系。故在两方的基础上另加乌梅,防风起到养肝息风,酸敛的作用。西医的部分研究中也表明乌梅,防风一类药物对人体免疫调节确有一定作用。
[每周一频——“李教授说病”]栏目中,每一个视频都是李赛美教授的门诊实录,录制时,视频中所提及的主人公就在李教授的身旁,这既是讲给在场的患者听,也是讲给跟诊的弟子和同学听,更想通过视频录制,传达分享给更多医患朋友们。
随诊、随录,随时分享;真实、鲜活,不乏干货。
在此感谢愿意提供案例的每一位视频主人公!
录制
庞琳蓉
责编
隋画橙袁颢瑜
审核
李赛美
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