方歌：柴胡八两少阳凭，枣十二枚夏半升，三两姜参芩与草，去渣重煎有奇能。胸烦不呕除夏参，蒌实一枚应加煮；若渴除夏加人参，合前四两五钱与，蒌根清热且生津，再加四两功更钜。腹中痛者除*芩，芍加三两对君语；胁下痞硬大枣除，牡蛎四两应生杵；心下若悸尿不长，除芩加茯四两侣；外有微热除人参，加桂三两汗休阻；咳除参枣并生姜，加入干姜二两许，五味半升法宜加，温肺散寒力莫御。
相关条文：（1）伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
（2）血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
（3）伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（4）伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。
（5）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（6）阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
（7）阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉*，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
（8）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。
（9）本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
（10）呕而发热者，小柴胡汤主之。
（11）伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。
方组：柴胡（半斤）*芩（三两）人参（三两）半夏（半升，洗）甘草（炙）生姜（切）（各三两）大枣（十二枚，擘）
煎服方法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去*芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
小柴胡汤应用案例10则
1、云南省陈庆兵医生案例：
患者：梁某某
性别：女
年龄：38岁
初诊日期：年8月25日
胸闷，左胁下闷1月余。医院抢救，但胸闷左胁下闷一直未解。
刻下：胸闷左胁下闷伴咳嗽，脸红，大便干，舌质淡红，苔白，左脉沉弱，右脉弦。
辨证：少阳证
处方：小柴胡汤加减方
方组：柴胡g制半夏60g*芩45g炙甘草45g五味子15g干姜30g
剂量：一剂
煎服方法：冷水泡１０分钟，煮开２０分钟，１剂１天，一天三次，每次半纸杯。
忌：苦瓜、冰镇冷饮
治疗效果：第三日早上带她１１岁的小女儿来要利用周六的时间向我学中医，说前日服一剂胸胁不闷，也不咳嗽了。
理论依据：《伤寒论》３７条：太阳病，是日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉单浮者，与麻*汤。
７６条：伤寒五六日中风，外来寒热、胸胁库曼、嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（加减法：若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两）
2、河南省禄*涛医生案例：
患者：陈某
性别：男
年龄：30岁
初诊日期：年3月29日
自诉：咳嗽十几天，发烧三天，经打针输液烧退，咳嗽，气喘，吐*痰，持续加重；查血细胞2、48万，西医临床诊断为肺炎。注：患者没有咳喘病史。
体征：咳嗽，气喘，吐*痰，胸痛，头晕，头痛，时干呕，口干苦，不渴，纳可，乏力，舌苔白腻，脉浮弦。
处方：小柴胡汤加味
方组：制附片15g 柴胡g *参45g半夏60g*芩45g 灸甘草45g连翘60g 生姜45克（切）红枣12枚（撕）
剂量：三剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药五碗水煮剩三碗水，去滓，再煎剩一碗半，每次半碗，分三次温服。
效果：三天后来诊，病人咳嗽气喘吐痰好多了，身体也有力了，病人觉着效果满意。
再取原方三剂。六剂药吃完来诊，查血像正常，不咳嗽，不气喘了，临床痊愈。
相关条文：《伤寒论》96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”
3、湖南省杨波医生案例：
患者：蔡某
性别：女
年龄：68岁
初诊日期：年4月1日
自诉：胸口闷，感觉四肢冰，身上感觉时热时冷，要经常吁气才感到胸部舒服，此症已有多年。
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡60克，*芩45克，*参45克，炙甘草45克，生姜45克（切），法半夏60克，制附片15克，红枣12枚（撕）。
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服。效果：五剂后，四肢凉减轻，其余症状均除。目前在巩固治疗中。
注：后续没有再给其用药，因该患者的四肢冰冷主要跟情绪有关，给其做心理疏导：告诉她其实她没有病，让其保持心情舒畅，每天早晚拍肝胆经，患者听后觉得轻松许多，说如再有不适再来就诊。
4、山东省刘世尊医生案例：
患者：王某
性别：女
年龄：71岁
初诊日期：年3月18日
自诉：感冒后反复发烧一月余，咳少量白痰，胸胁闷胀，食少乏力，眠差。大便略干硬，两日一次。
查：T：37·2舌淡红，边尖有齿痕，苔薄*。脉细弱。
辨：由于反复感冒致使血弱气尽，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。
处方：小柴胡汤加味方组：制附片15g柴胡克*芩45克*参45克半夏60克炙甘草45克大枣12枚（撕）生姜三大片（45g为药引）
剂量：五剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：以上八味，以五大碗水煮，水开后煮剩3碗，去渣，再煎煮剩1碗半，温服，一次服用半碗，一日服三次。
忌：生冷之物
二诊：年3月23日患者自述服药二剂后全身轻松，略有食欲，食后胸腹也不胀了。查体温36·5度。
调整处方：附苓理中汤予善后调理
组方：制附子15g茯苓60g白术45g*参45g干姜45炙甘草45g生姜六大片（90g为药引）
剂量：五剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：以五大碗水开后煮剩1碗半，一次半碗，一天三次。
5、湖南省邓志强医生案例：
患者：成某
性别：男
年龄：20岁
初诊日期：年3月11
症状：睾丸肿痛，腹股沟淋巴结肿大，恶寒，发热，四天，心脏室性早博一年余，有重症心肌炎史。舌淡苔*，脉沉细。
自述：之前出现此症状，需要输液十余天。
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡30g，*参20g，法夏20g，*芩20g，灸甘草15g，生姜45g，超微乳香1包，没药1包，公英30g，川楝15g，连翘50g，夏枯球50g，前仁20g，当归20g，皂刺15g
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂中药水开后再煮20分钟，去渣，水冲服超微粉，分两次服用。
辅助治疗：超微大*，芒硝，冰片，局部敷贴。
效果：一日退热，肿消痛好转，五曰痊愈。
6、涂华新医生案例：小柴胡汤加味治疗月经不调
患者：叶某唐河县人
性别：女
年龄：26岁
就诊日期：年9月7日
月经两月未至，否认怀孕，眠纳，二便正常，自诉无其他不适，舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
考虑无其他明显症候，从足厥阴肝经方面考虑
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡60g制半夏20g*参20g*芩20g炙甘草20g紫苏30g陈皮30g生姜25g（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：三剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药水开后，再煮20分钟，分三次温服。
复诊：9月10日，月经未至。原方三剂。
治疗效果：9月11日患者来电，月经已至。
7、湖南省杨波医生案例：
患者：蔡某
性别：女
年龄：68岁
初诊日期：年4月1日
自诉：胸不适，四肢冰，时热时冷，要吁才感到胸部舒服，此症已有多年。
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡60克*芩45克*参45克炙甘草45克生姜45克（切）法半夏60克制附子15克红枣12枚（撕）
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服。效果：四肢凉减轻，其余症状均除。
8、广东魏文著医生：柴胡桂枝汤治外感案
患者：林某
性别：女
年龄：25岁
初诊日期：年4月21日
主诉：恶寒发热、乏力咽痛1天。
现病史：1天前吃醋泡鸡爪后出现恶寒发热（体温未测），咽痛，自行泡脚后汗出发，热不明显，仍咽痛，伴汗出、乏力、身痛、心悸、恶心，纳差，于今晨来诊，舌质淡红，苔薄白，右脉浮数。查体：T：37.5°C，咽充血，滤泡增生。
诊断：太阳少阳合病
处方：柴胡桂枝汤加连翘
方组：柴胡60g*参20g炙甘草20g*芩20g大枣6枚（撕开）制半夏20g桂枝20g白芍20g连翘60g生姜20g（切片）
剂量：1剂(每日一剂，水煎服)
煎服方法：用水ml，大火煮开，再煮20～30分钟，取汁ml，分三次饭后热服。
二诊：年4月22日
服药后诸症消，唯余咽部不适，舌质淡红，苔薄白，脉稍弦数。
诊断：少阳郁滞
处方：小柴胡汤加减
方组：柴胡60g*参20g炙甘草20g*芩20g大枣6枚（撕开）制半夏20g连翘60g生姜20g（切片）
剂量：2剂（每日一剂，水煎服）
后遇诉服药后症消，唯大便溏泻2日，知其体弱，故病即表现为柴胡桂枝汤证。
9、湖南省艾青松医生医案：
患者：刘某
性别：女
年龄：41岁
主诉：感冒头痛，反复低热三月余。
患者自述三月前偶遇风寒，出现鼻塞，流清涕，发热等症状，在医院经输液治疗好转。但过几天又出现头痛、纳差、乏力。又在外输液治疗（具体药物不详），有好转，但总觉不适，遇经期加重。后断续发作，断续治疗三月余。自觉身体每况愈下，却不知道问题出在哪里。
刻诊：双寸脉略浮数，尺脉沉细，舌质淡，舌苔薄，水滑略腻，体温37.9度，两侧头痛明显，鼻塞流涕，乏力，咽红，病容貌。经问诊，三个月前那次感冒正值月经期。
辩证：少阳本经症
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡4包大枣1包半夏2包
生姜2包*参2包炙甘草2包
*芩2包天麻1包川穹1包
生石膏3包
剂量：5剂
服法：每日一剂，分三次温服。
效果：十天后复诊，眉开眼笑，一扫阴霾。自述效果很好，所有症状全部消失，好久没有这么开心了。又上方去天麻、川穹、生石膏，开小柴胡汤原方5剂巩固。
医生感悟：经期感冒，法不对方，缠绵难愈。不可下，不可攻，只可和。静脉输液更是寒上加寒。明其理，法简单。遵古训，为今用。大道简，仲景方。
10、湖南省唐思清医生：小柴胡汤症案例（返老还童方）
患者：周某
性别：女
年龄：88岁
初诊日期：-03-29
主诉：咳嗽、咯痰、伴全身乏力1月余。
患者1月前出现咳嗽、日间白天均咳，咯痰，咳稀泡沫痰，量不多。伴口咽干、口苦，时冷时热、头晕、头痛、口舌疼痛。且伴胸部下闷胀不适，无腹痛，有气上冲感时恶心欲吐。有出汗，伴腰痛，劳动、站立、行走加重，痛时难直腰，休息可缓解。夜间难入睡，梦多，噩梦相对较少。感腿脚麻木，肌肉跳动。感全身乏力，纳欠佳。大便干1天一次，夜尿2次，量多，时*时清。
既往史：腰椎间盘突出，口腔溃疡史多年。
查体：BP：/80mmhg73次/分，口腔上腭有红*相间食指头大小溃疡，牙齿基本脱落。
脉像：右寸关弦弱尺沉弱细左寸关弦弱尺沉细。舌像：舌苔花剥、少津。
分析诊断：典型的上热下寒，类用柴胡桂枝干姜汤症，但患者病情复杂，用小柴胡汤加减更适合。
剂量：2剂
处方：柴胡g半夏60g*芩45g天花粉45g炙甘草30g牡蛎60g干姜45g五味子45g桂枝45g
煎法：加水ML,冷水泡透、煎成ML,然后去药滓后，再煎成ML，一天分三次热服完。
忌口：所有冷水果、绿豆类食品、牛奶。
第二诊：-03-31
诉咳嗽、咯痰、汗出大减，只偶有咳嗽、咯少量稀白痰，痰泡沫消失。气上冲感、恶心、欲呕吐及时冷时热消失。胸下部胀闷感、胃胀、口咽干、口苦、食欲、全身乏力、口舌疼痛较前好转，吃饭时有打嗝。偶稍有头痛、头晕，腰痛双下肢麻木感未减轻、肌肉跳动。难入睡，易醒，易烦躁无改变。大便一天一次，不干不稀，小便*，夜尿2次。
查体：血压；/70mmhg口腔溃疡面积缩小，舌苔津液有增多。
效不更方小柴胡汤加减3剂：柴胡g半夏60g*芩45g天花粉45g炙甘草30g牡蛎60g干姜45g五味子45g肉桂45g
第三诊：-04-02下午
咯痰消失、咳嗽进一步好转，偶咳一两声，偶感头晕，无视物旋转。口干消失，咽稍干，偶有轻度口苦，喝水咽干无缓解，口苦可缓解。口腔溃疡面积进一步缩小、但口舌仍有轻度痛感，仍有出汗，以背心明显，腰痛、四肢末端麻木无改变，肌肉跳动难入睡，易醒、梦多，有少量噩梦，仍稍有胃胀痛感，恶心，症状可自行缓解。有腹痛，腹痛时有便意感，纳仍欠佳，小便稍*。大便近两天正常。
查体：T：36.7度，BP：/70mmHg,P：85次每分，
小柴胡汤加减半方量2剂（考虑患者经济问题）：柴胡60g，干姜15g白芍25g五味子25g枳壳25g天花粉30g桂枝25g牡蛎15g附子颗粒20g
加冷水1ML泡透，按经方方法煎服。
第四诊：-04-04下午
诉；咳嗽、咯痰完全消失、舌辣痛，口腔溃疡疼痛有进一步好转，但仍有疼痛。稍怕冷，四肢稍凉，稍感口干口苦及咽干。稍头晕，偶有头痛。稍胸闷，无胸痛，有胃胀疼不适。夜间出汗，轻微毛毛汗。有腰痛，伴腿脚麻木感。大便1天1次，不干。无夜尿，尿*.不易入睡，梦多，无噩梦。容易烦躁没有肌肉跳感。
查体：BP；/68mmhg78心率口腔微小溃疡，约绿豆大小。
效不更方，小柴胡汤半量加减3剂：
柴胡60g天花粉30g生姜25g白芍25g牡蛎30g炙甘草25g瓜蒌20g*参45g桂枝25g郁金15g
因患者就诊不便，且担心患者条件差中断治疗开救逆汤5剂和补肾合4剂治疗患者腰痛及四肢麻木。
救逆汤：桂枝45g甘草30g牡蛎75g龙骨60g常山45g生姜45g大枣12枚
补肾合剂：附子颗粒20g生姜45g（切片）茯苓45g白术30g桂枝30g菟丝子30g生龙骨45g生牡蛎45g骨碎补30g赤芍45g
第五诊：-04-14
我院医生偶遇患者、并拍得舌像。
诉口腔已无疼痛，已无汗出、梦明显减少，无噩梦。可以进辣椒了（服中药前不能吃辣椒），舌进食辣椒时有仍度疼痛感，现口腔溃疡的中药（小柴胡加减方）已服完，现开始服腰痛四肢麻木的中药了（补肾合剂）患者是满意和感谢。并拍得舌像。患者从最初苍老的舌像，变回现在质嫩的舌像，可谓是返老还童，所以我称之为返老还童方，从舌像看患者还能继续服用5至7剂小柴胡是最好，但患者因经济原因，可能难坚持，患者自己现在很是满意了，药医有人，患者往往最现实，是跟着自己的感觉症状要求医生开方的。暂治腰痛吧。
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相关条文：（1）伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
（2）血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食。脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也。小柴胡汤主之。
（3）伤寒四五日，身热恶风，颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。
（4）伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤。不差者，小柴胡汤主之。
（5）妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
（6）阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。
（7）阳明中风，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不通，鼻干不得汗，嗜卧，一身及目悉*，小便难，有潮热，时时哕，耳前后肿，刺之小差，外不解，病过十日，脉续浮者，与小柴胡汤。
（8）太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤。
（9）本太阳病不解，转入少阳者，胁下鞕满，干呕不能食，往来寒热，尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤。
（10）呕而发热者，小柴胡汤主之。
（11）伤寒差已后，更发热，小柴胡汤主之。
方组：柴胡（半斤）*芩（三两）人参（三两）半夏（半升，洗）甘草（炙）生姜（切）（各三两）大枣（十二枚，擘）
煎服方法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝楼实一枚；若渴，去半夏，加人参，合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去*芩，加芍药三两；若胁下痞鞕，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。
小柴胡汤应用案例10则
1、云南省陈庆兵医生案例：
患者：梁某某
性别：女
年龄：38岁
初诊日期：年8月25日
胸闷，左胁下闷1月余。医院抢救，但胸闷左胁下闷一直未解。
刻下：胸闷左胁下闷伴咳嗽，脸红，大便干，舌质淡红，苔白，左脉沉弱，右脉弦。
辨证：少阳证
处方：小柴胡汤加减方
方组：柴胡g制半夏60g*芩45g炙甘草45g五味子15g干姜30g
剂量：一剂
煎服方法：冷水泡１０分钟，煮开２０分钟，１剂１天，一天三次，每次半纸杯。
忌：苦瓜、冰镇冷饮
治疗效果：第三日早上带她１１岁的小女儿来要利用周六的时间向我学中医，说前日服一剂胸胁不闷，也不咳嗽了。
理论依据：《伤寒论》３７条：太阳病，是日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满胁痛者，与小柴胡汤；脉单浮者，与麻*汤。
７６条：伤寒五六日中风，外来寒热、胸胁库曼、嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心悸，小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（加减法：若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两）
2、河南省禄*涛医生案例：
患者：陈某
性别：男
年龄：30岁
初诊日期：年3月29日
自诉：咳嗽十几天，发烧三天，经打针输液烧退，咳嗽，气喘，吐*痰，持续加重；查血细胞2、48万，西医临床诊断为肺炎。注：患者没有咳喘病史。
体征：咳嗽，气喘，吐*痰，胸痛，头晕，头痛，时干呕，口干苦，不渴，纳可，乏力，舌苔白腻，脉浮弦。
处方：小柴胡汤加味
方组：制附片15g 柴胡g *参45g半夏60g*芩45g 灸甘草45g连翘60g 生姜45克（切）红枣12枚（撕）
剂量：三剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂药五碗水煮剩三碗水，去滓，再煎剩一碗半，每次半碗，分三次温服。
效果：三天后来诊，病人咳嗽气喘吐痰好多了，身体也有力了，病人觉着效果满意。
再取原方三剂。六剂药吃完来诊，查血像正常，不咳嗽，不气喘了，临床痊愈。
相关条文：《伤寒论》96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”
3、湖南省杨波医生案例：
患者：蔡某
性别：女
年龄：68岁
初诊日期：年4月1日
自诉：胸口闷，感觉四肢冰，身上感觉时热时冷，要经常吁气才感到胸部舒服，此症已有多年。
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡60克，*芩45克，*参45克，炙甘草45克，生姜45克（切），法半夏60克，制附片15克，红枣12枚（撕）。
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服。效果：五剂后，四肢凉减轻，其余症状均除。目前在巩固治疗中。
注：后续没有再给其用药，因该患者的四肢冰冷主要跟情绪有关，给其做心理疏导：告诉她其实她没有病，让其保持心情舒畅，每天早晚拍肝胆经，患者听后觉得轻松许多，说如再有不适再来就诊。
4、山东省刘世尊医生案例：
患者：王某
性别：女
年龄：71岁
初诊日期：年3月18日
自诉：感冒后反复发烧一月余，咳少量白痰，胸胁闷胀，食少乏力，眠差。大便略干硬，两日一次。
查：T：37·2舌淡红，边尖有齿痕，苔薄*。脉细弱。
辨：由于反复感冒致使血弱气尽，正邪分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食。
处方：小柴胡汤加味方组：制附片15g柴胡克*芩45克*参45克半夏60克炙甘草45克大枣12枚（撕）生姜三大片（45g为药引）
剂量：五剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：以上八味，以五大碗水煮，水开后煮剩3碗，去渣，再煎煮剩1碗半，温服，一次服用半碗，一日服三次。
忌：生冷之物
二诊：年3月23日患者自述服药二剂后全身轻松，略有食欲，食后胸腹也不胀了。查体温36·5度。
调整处方：附苓理中汤予善后调理
组方：制附子15g茯苓60g白术45g*参45g干姜45炙甘草45g生姜六大片（90g为药引）
剂量：五剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：以五大碗水开后煮剩1碗半，一次半碗，一天三次。
5、湖南省邓志强医生案例：
患者：成某
性别：男
年龄：20岁
初诊日期：年3月11
症状：睾丸肿痛，腹股沟淋巴结肿大，恶寒，发热，四天，心脏室性早博一年余，有重症心肌炎史。舌淡苔*，脉沉细。
自述：之前出现此症状，需要输液十余天。
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡30g，*参20g，法夏20g，*芩20g，灸甘草15g，生姜45g，超微乳香1包，没药1包，公英30g，川楝15g，连翘50g，夏枯球50g，前仁20g，当归20g，皂刺15g
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：每剂中药水开后再煮20分钟，去渣，水冲服超微粉，分两次服用。
辅助治疗：超微大*，芒硝，冰片，局部敷贴。
效果：一日退热，肿消痛好转，五曰痊愈。
6、涂华新医生案例：小柴胡汤加味治疗月经不调
患者：叶某唐河县人
性别：女
年龄：26岁
就诊日期：年9月7日
月经两月未至，否认怀孕，眠纳，二便正常，自诉无其他不适，舌淡红，苔薄白，脉迟缓。
考虑无其他明显症候，从足厥阴肝经方面考虑
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡60g制半夏20g*参20g*芩20g炙甘草20g紫苏30g陈皮30g生姜25g（切片）大枣6枚（撕开）
剂量：三剂（每日一剂，水煎服）
煎服方法：每剂药水开后，再煮20分钟，分三次温服。
复诊：9月10日，月经未至。原方三剂。
治疗效果：9月11日患者来电，月经已至。
7、湖南省杨波医生案例：
患者：蔡某
性别：女
年龄：68岁
初诊日期：年4月1日
自诉：胸不适，四肢冰，时热时冷，要吁才感到胸部舒服，此症已有多年。
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡60克*芩45克*参45克炙甘草45克生姜45克（切）法半夏60克制附子15克红枣12枚（撕）
剂量：五剂（每日一剂水煎服）
煎服方法：水开后再煮25分钟，分三次温服。效果：四肢凉减轻，其余症状均除。
8、广东魏文著医生：柴胡桂枝汤治外感案
患者：林某
性别：女
年龄：25岁
初诊日期：年4月21日
主诉：恶寒发热、乏力咽痛1天。
现病史：1天前吃醋泡鸡爪后出现恶寒发热（体温未测），咽痛，自行泡脚后汗出发，热不明显，仍咽痛，伴汗出、乏力、身痛、心悸、恶心，纳差，于今晨来诊，舌质淡红，苔薄白，右脉浮数。查体：T：37.5°C，咽充血，滤泡增生。
诊断：太阳少阳合病
处方：柴胡桂枝汤加连翘
方组：柴胡60g*参20g炙甘草20g*芩20g大枣6枚（撕开）制半夏20g桂枝20g白芍20g连翘60g生姜20g（切片）
剂量：1剂(每日一剂，水煎服)
煎服方法：用水ml，大火煮开，再煮20～30分钟，取汁ml，分三次饭后热服。
二诊：年4月22日
服药后诸症消，唯余咽部不适，舌质淡红，苔薄白，脉稍弦数。
诊断：少阳郁滞
处方：小柴胡汤加减
方组：柴胡60g*参20g炙甘草20g*芩20g大枣6枚（撕开）制半夏20g连翘60g生姜20g（切片）
剂量：2剂（每日一剂，水煎服）
后遇诉服药后症消，唯大便溏泻2日，知其体弱，故病即表现为柴胡桂枝汤证。
9、湖南省艾青松医生医案：
患者：刘某
性别：女
年龄：41岁
主诉：感冒头痛，反复低热三月余。
患者自述三月前偶遇风寒，出现鼻塞，流清涕，发热等症状，在医院经输液治疗好转。但过几天又出现头痛、纳差、乏力。又在外输液治疗（具体药物不详），有好转，但总觉不适，遇经期加重。后断续发作，断续治疗三月余。自觉身体每况愈下，却不知道问题出在哪里。
刻诊：双寸脉略浮数，尺脉沉细，舌质淡，舌苔薄，水滑略腻，体温37.9度，两侧头痛明显，鼻塞流涕，乏力，咽红，病容貌。经问诊，三个月前那次感冒正值月经期。
辩证：少阳本经症
处方：小柴胡汤加味
方组：柴胡4包大枣1包半夏2包
生姜2包*参2包炙甘草2包
*芩2包天麻1包川穹1包
生石膏3包
剂量：5剂
服法：每日一剂，分三次温服。
效果：十天后复诊，眉开眼笑，一扫阴霾。自述效果很好，所有症状全部消失，好久没有这么开心了。又上方去天麻、川穹、生石膏，开小柴胡汤原方5剂巩固。
医生感悟：经期感冒，法不对方，缠绵难愈。不可下，不可攻，只可和。静脉输液更是寒上加寒。明其理，法简单。遵古训，为今用。大道简，仲景方。
10、湖南省唐思清医生：小柴胡汤症案例（返老还童方）
患者：周某
性别：女
年龄：88岁
初诊日期：-03-29
主诉：咳嗽、咯痰、伴全身乏力1月余。
患者1月前出现咳嗽、日间白天均咳，咯痰，咳稀泡沫痰，量不多。伴口咽干、口苦，时冷时热、头晕、头痛、口舌疼痛。且伴胸部下闷胀不适，无腹痛，有气上冲感时恶心欲吐。有出汗，伴腰痛，劳动、站立、行走加重，痛时难直腰，休息可缓解。夜间难入睡，梦多，噩梦相对较少。感腿脚麻木，肌肉跳动。感全身乏力，纳欠佳。大便干1天一次，夜尿2次，量多，时*时清。
既往史：腰椎间盘突出，口腔溃疡史多年。
查体：BP：/80mmhg73次/分，口腔上腭有红*相间食指头大小溃疡，牙齿基本脱落。
脉像：右寸关弦弱尺沉弱细左寸关弦弱尺沉细。舌像：舌苔花剥、少津。
分析诊断：典型的上热下寒，类用柴胡桂枝干姜汤症，但患者病情复杂，用小柴胡汤加减更适合。
剂量：2剂
处方：柴胡g半夏60g*芩45g天花粉45g炙甘草30g牡蛎60g干姜45g五味子45g桂枝45g
煎法：加水ML,冷水泡透、煎成ML,然后去药滓后，再煎成ML，一天分三次热服完。
忌口：所有冷水果、绿豆类食品、牛奶。
第二诊：-03-31
诉咳嗽、咯痰、汗出大减，只偶有咳嗽、咯少量稀白痰，痰泡沫消失。气上冲感、恶心、欲呕吐及时冷时热消失。胸下部胀闷感、胃胀、口咽干、口苦、食欲、全身乏力、口舌疼痛较前好转，吃饭时有打嗝。偶稍有头痛、头晕，腰痛双下肢麻木感未减轻、肌肉跳动。难入睡，易醒，易烦躁无改变。大便一天一次，不干不稀，小便*，夜尿2次。
查体：血压；/70mmhg口腔溃疡面积缩小，舌苔津液有增多。
效不更方小柴胡汤加减3剂：柴胡g半夏60g*芩45g天花粉45g炙甘草30g牡蛎60g干姜45g五味子45g肉桂45g
第三诊：-04-02下午
咯痰消失、咳嗽进一步好转，偶咳一两声，偶感头晕，无视物旋转。口干消失，咽稍干，偶有轻度口苦，喝水咽干无缓解，口苦可缓解。口腔溃疡面积进一步缩小、但口舌仍有轻度痛感，仍有出汗，以背心明显，腰痛、四肢末端麻木无改变，肌肉跳动难入睡，易醒、梦多，有少量噩梦，仍稍有胃胀痛感，恶心，症状可自行缓解。有腹痛，腹痛时有便意感，纳仍欠佳，小便稍*。大便近两天正常。
查体：T：36.7度，BP：/70mmHg,P：85次每分，
小柴胡汤加减半方量2剂（考虑患者经济问题）：柴胡60g，干姜15g白芍25g五味子25g枳壳25g天花粉30g桂枝25g牡蛎15g附子颗粒20g
加冷水1ML泡透，按经方方法煎服。
第四诊：-04-04下午
诉；咳嗽、咯痰完全消失、舌辣痛，口腔溃疡疼痛有进一步好转，但仍有疼痛。稍怕冷，四肢稍凉，稍感口干口苦及咽干。稍头晕，偶有头痛。稍胸闷，无胸痛，有胃胀疼不适。夜间出汗，轻微毛毛汗。有腰痛，伴腿脚麻木感。大便1天1次，不干。无夜尿，尿*.不易入睡，梦多，无噩梦。容易烦躁没有肌肉跳感。
查体：BP；/68mmhg78心率口腔微小溃疡，约绿豆大小。
效不更方，小柴胡汤半量加减3剂：
柴胡60g天花粉30g生姜25g白芍25g牡蛎30g炙甘草25g瓜蒌20g*参45g桂枝25g郁金15g
因患者就诊不便，且担心患者条件差中断治疗开救逆汤5剂和补肾合4剂治疗患者腰痛及四肢麻木。
救逆汤：桂枝45g甘草30g牡蛎75g龙骨60g常山45g生姜45g大枣12枚
补肾合剂：附子颗粒20g生姜45g（切片）茯苓45g白术30g桂枝30g菟丝子30g生龙骨45g生牡蛎45g骨碎补30g赤芍45g
第五诊：-04-14
我院医生偶遇患者、并拍得舌像。
诉口腔已无疼痛，已无汗出、梦明显减少，无噩梦。可以进辣椒了（服中药前不能吃辣椒），舌进食辣椒时有仍度疼痛感，现口腔溃疡的中药（小柴胡加减方）已服完，现开始服腰痛四肢麻木的中药了（补肾合剂）患者是满意和感谢。并拍得舌像。患者从最初苍老的舌像，变回现在质嫩的舌像，可谓是返老还童，所以我称之为返老还童方，从舌像看患者还能继续服用5至7剂小柴胡是最好，但患者因经济原因，可能难坚持，患者自己现在很是满意了，药医有人，患者往往最现实，是跟着自己的感觉症状要求医生开方的。暂治腰痛吧。
如需要了解更多相关信息 请联系魏锦鸿
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