近日,医院援滇医疗队员医院医护人员通力合作,成功挽救了一名危重患者。该名患者发生胃穿孔两天后才来就医,医院时已发生感染性休克,生命垂危。手术发现患者腹腔内大量脓性腹水及脓苔,竟达到ml。经过医疗队员与当地医护人员的及时救治,患者转危为安,脱离生命危险。
八月的一天上午,医院外二病区刚刚完成日常查房,上海医院医疗队的谢俊杰医师和放射科董海鹏技师长便接到一名危重的消化道穿孔患者。
患者是49岁的男性,有长期饮酒史,一年前曾胃出血,服药后病情稳定,但并未戒酒。这次发病后剧烈腹痛两天才来就诊。到达医院时,患者已经精神萎靡,两次测血压都无法测出。谢俊杰医师及外二病区全体医护人员即刻开始行动。患者血压无法测出,心率-次/分钟,四肢湿冷,经判断已经处于感染性休克。医护人员全力以赴,即刻开放两路静脉给予快速补液,同时用药进行抗休克、抗感染等治疗。化验检查也提示患者严重感染,白细胞低下,代谢性酸中*,电解质紊乱,病情危重,对医务人员来说这是一场挑战。
沪滇医师紧急行动,共同制定治疗方案,积极纠正患者休克状态,同时快速完成术前准备,急诊行剖腹探查术。打开腹腔后,发现患者腹腔内大量脓性腹水及脓苔,竟然达到近毫升。经过进一步腹腔探查,发现患者胃窦部穿孔,直径约1cm,并有大量食物残渣残留。吸尽腹腔脓液后,谢俊杰等医师为患者进行了穿孔修补术。在麻醉科、手术室及外二全体医师的努力下,手术顺利完成。
然而抢救并未结束,由于患者情况非常差,体内环境紊乱,术后出现了苏醒延迟,呼吸乏力,观察半小时后仍无法拔除气管插管。谢俊杰医师等再次回到手术室,协助麻醉科医师共同调整患者呼吸参数,同时进一步调整患者内环境,经过团队协作,患者呼吸逐渐恢复,顺利拔管返回病房。经过精心治疗,患者情况稳定,心率逐步下降,腹痛充分缓解,各项监测参数逐步好转。这次危重患者的诊治,再次体现出瑞金援滇医疗队与医院各个科室的团结合作,通过整个团队的共同努力,使医院对危重症患者的救治水平得到提升。
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