一所名校重点班的初中生因为腹痛在儿科住院,做了各种检查,却始终查不到病因。在儿科医生的推荐下,父母带着孩子到了精神心理科。经过问诊,医生发现她的腹痛是有规律的,周一、周二最明显,周四、周五好一些,周末会缓解;一天之中的规律是早晨起床后要上学时腹痛厉害,到下午会减轻。看来孩子的腹痛与“上学”有关。医生再仔细了解,原来,她在小学成绩一直名列前茅,到了初中后竞争压力变大,无论怎么努力,成绩总是上不去,时间久了,她不仅上课注意力不能集中,还变得郁郁寡欢,越来越自卑,越来越抵触上学。本来只是腹痛,但心理评估发现,她的抑郁、焦虑水平都达到了中重度,反复腹痛不是躯体疾病,而是她心理的“求救信号”。
这样的情况在临床上并不少见。许多人身体出现疼痛,在很多临床科室做各种检查,毫无异常,但不适的感觉又真实存在,这是典型的心理问题表现为躯体症状。心身是一个整体,如果我们产生的各种负面情绪,如焦虑、抑郁、沮丧等,没有合理的疏泄渠道,身体就会出现某些症状,有的人是头痛,有的人是腹痛,还有胸闷、心慌等。
儿童、青少年处理问题的能力有限,对自己的情绪认识不完全,如果不能从家长或老师那里得到帮助,情绪问题更容易表现为各种各样的躯体不适。“家长如果发现孩子出现心情压抑、愉悦感缺乏、兴趣丧失,甚至有自伤、自杀的念头或行为,就要警惕患有心理疾病,及早找专业的医生问诊”。
普通人群也要留心,如果出现身体不适,如腹泻、头疼、失眠等,但就是查不出病因,一定要意识到这可能是心理因素导致的。经过心理治疗、药物干预,待心理问题好转一些后,躯体症状也会得到很大的改善。
建议在日常生活中,当有不良情绪时,可以参加运动锻炼,调节负面情绪,培养积极的心态。家属和朋友如果发现患者持续有负面情绪,以及不明原因的躯体症状时,一定要多给他关怀、支持和重视。必要时请专业的心理医生干预治疗,切不可讳疾忌医,耽误病情。
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