肚子痛是儿童常见的疾病,发生的原因很多,甚至有团体生活适应不良的小孩也是以腹痛来表现。由于腹部的范围相当广泛,包含器官很多,也会受到临近部位组织影响,所以肚子痛的原因需要小心分辨。
小孩肚子痛的可能由消化道器官(如肠胃炎、急性阑尾炎、肠套叠、便秘、消化不良、消化性溃疡、肝胆胰脏等)病变引起;泌尿生殖道的疾病也会造成肚子痛,如泌尿道感染、卵巢扭转等。另外如肺炎、脊椎病变、糖尿病,甚至心理因素,都会让孩子感到肚子痛。
孩童常常无法清楚描述自己的症状,但注意孩子的肢体语言往往有助于判断其病因;例如胰脏炎及腹膜炎的痛,会让孩童静卧而不敢乱动,以减轻疼痛感;急性肠胃炎常以突发性绞痛表现,而且伴有呕吐、腹泻;但若是间断性阵阵绞痛,两次绞痛间隙时活动力如常,但绞痛时悲鸣且身体四肢曲屈,或者有呕吐情形,可能要考虑到幼童常见的肠套叠。另外,腹痛合并发烧常常潜藏感染或严重发炎;若伴随血便情形,除了考虑细菌性肠炎,也要想到是否为肠套叠导致的肠道缺血坏死。
小孩肚子痛很常见,虽然轻微的疾病(如一般急性肠胃炎、消化不良或便祕)也许在短时间就获得改善且不会留下后遗症;但也有些重症(如急性阑尾炎、肠套叠或卵巢扭转)若未及时诊断治疗,可能会造成后续治疗的困难,甚至是无法弥补的遗憾,家长绝对不能忽视。
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