腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/4/8 3:53:00

上周五,孕妇小章医院急诊科,小章捂着肚子哇哇大叫,她被老公抱进急诊室,大家都问,是不是要生了?

“没有没有,才6个月,肚子痛得要死啊!”小章皱着眉头,咧着嘴巴,两只手把老公的背都抓出血了。

医院内科和产科的医生检查发现,她的疼痛引起宫缩,已有先兆流产的迹象。后来,经泌尿外科医生B超检查,她的输尿管上发现有一颗大约2厘米大的结石。

“这种病真的很痛,我们曾有不少男性泌尿结石患者,结石卡在输尿管上,痛得打滚、撞墙……”医院泌尿系结石微创诊疗中心主任何翔主任医师说。

为孕妇安全,专家小心取石

怎么办?再不止痛,孕妇可能要流产了。

急诊科和产科紧急请来何翔主任会诊,为了孕妇和胎儿的安全,首选保守治疗,使用对胎儿无害的止痛药物,帮小章渡过难关。

可小章用了好几种“安全”的止痛药,都没效果。她喊着痛,脸色也越来越青,同时监测到胎儿的心跳也不太稳定。

不能再等了,何翔主任和产科专家决定,使用输尿管镜手术治疗来取石。

采用局部麻醉,输尿管镜经尿道、膀胱、输尿管口,进入0.2-0.5厘米直径的输尿管。再用钬激光碎石,取石。

由于结石造成的疼痛太剧烈,加上局麻措施,以至于输尿管镜进入她的输尿管时,都没一点感觉。

直到何翔主任碎石成功,小章“咦”了一声,紧绷的身体瞬间瘫软,“终于不痛了……我感觉孩子都生好了。”小章尽管有气无力,还是很开心,和医生们开起了玩笑。

何翔主任说,“给孕妇取石,我也紧张,孕妇肚子里怀着宝宝,连着胎心监护仪,孕妇一激动胎儿的心跳也跟着加快,我和自己说,手术千万要小心。”

因为有手术导致早产和尿路感染的风险,一般的泌尿系统结石医生,不太敢给孕妇做这种手术。

成功完成了取石手术的小章,在医院产科住了两个晚上就出院了,产科医生说她和腹中的宝宝一切正常,可回家安心待产。

喝水少的孕妇要特别小心泌尿系统结石

何翔主任说,孕妇得泌尿系统结石的比例并不比普通人高,但这个病一旦发作,对孕妇影响很大:不能随便用药、不能轻易手术。但如果不积极处理,结石卡在输尿管中产生的疼痛足以让孕妇早产甚至流产。

一般泌尿系统结石可存在于肾、膀胱和输尿管中。“输尿管是一条羊肠小道,结石卡在当中,产生的疼痛据女性患者说,和生孩子的痛差不多,生孩子总会生出来,结石不手术就一直卡在那里痛。”何翔主任说。

如果结石没有到达输尿管,患者不会有任何不适。所以泌尿系统结石是“不痛则已,一痛惊人。”

“多喝水、多排尿,吃得清淡一些,这些都可降低孕妇患泌尿系统结石的可能。”何翔主任建议有怀孕打算的女性,在备孕前最好做个泌尿系统的B超,包括肾、膀胱和输尿管,如果有结石,可以通过体外碎石等不侵入、副作用更小的手术方式解决。

“特别是平时不太喜欢喝水的女性更要小心。夏天,出汗多,不及时补充水分,尿量减少,尿液一旦浓缩,引起尿盐沉淀,增加结石形成的几率。还有些父母得过结石或自己有胆结石,这类易得结石的体质者,也是泌尿系统结石高发的人群。”

记者:都市快报王真

监制:曹漪洁

主编:尉洁婷

责编:陈雨笛

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