脂肪长在哪里最糟心？
面对这个问题，有人认为是肚子、大腿或胳膊，毕竟夏天就要到了，这三个地方真的是重灾区......但实际上，相比于这些地方，脂肪长在内脏上才更可怕！
每年体检，我们身边总有同事会唉声叹气——这体检单上的脂肪肝是怎么回事？还有不少小伙伴饱受脂肪肝的困扰。
今天，西安医院消化内科主任医师--厉英超医生就来告诉大家体检发现脂肪肝应该怎么办？
专家介绍
消化内科主任医师厉英超
西安医院
擅长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）、慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)及幽门螺杆菌相关疾病的诊治。擅长内镜下消化道支架置入术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等内镜微创治疗。
脂肪肝是因为我太胖了吗？脂肪肝又称脂肪性肝病。肝脏内有少许脂肪是正常的，但脂肪重量超过肝脏重量的5%~10%就形成脂肪肝。根据病因分为酒精性脂肪肝（ALD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）。
如果您有长期饮酒的习惯，很有可能是酒精性脂肪肝。若可排除病*、药物、饮酒等原因引起的脂肪肝，非酒精性脂肪肝即可诊断。非酒精性脂肪肝又分为单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，单纯性脂肪肝是各种肝*性损伤的早期表现。
肥胖、高脂血症、2型糖尿病等单独或共同成为非酒精性脂肪肝的易感因素，在日常生活中应警惕。
但是，体型太瘦的人也可能得脂肪肝，因为营养摄入不能满足机体需要，体内缺少蛋白质和维生素，大量脂肪酸进入肝脏，导致肝内脂肪积蓄。
那平时没什么症状，血脂也只是轻度异常，肝功能正常，是不是不用治疗？
非酒精性脂肪肝起病隐匿，发病缓慢，并无症状。少数患者可有乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹痛等非特异性症状。常规体检部分患者可发现肝大。
毫无疑问，脂肪肝是需要治疗的，否则疾病很有可能进展，发展成为脂肪性肝炎和/或新发代谢紊乱及其相关并发症。轻症患者只需生活方式改变治疗+减肥（适于肥胖患者）±胰岛素增敏剂治疗。
除了彩超，还有其他的检查可以诊断脂肪肝吗？
超声检查是诊断脂肪肝重要而实用的手段，其诊断脂肪肝的准确率高达70%~80%左右。
CT是另一种影像学检查方法，另一项是病理学检查，肝活组织检查是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝脏疾病其他不明原因，评估肝损伤程度及判断预后，但这是侵入性检查。
实验室检查，测定肝功能也是辅助诊断方法之一。
脂肪肝如何治疗？非酒精性脂肪肝治疗的首要目标为控制代谢紊乱，防治糖尿病和心脑血管疾病。
饮食控制、增加运动量、修正不良行为等非药物治疗3~6月后，血压、血脂、血糖等代谢指标未能达到理想范围的脂肪肝患者，需及时使用相关药物，减少糖尿病和心脑血管疾病及其并发症的发生风险。目前，并无特异性治疗脂肪肝的药物。
如需减肥，必要时可用二甲双胍等减肥药。
如果代谢综合征紊乱可选用胰岛素增敏剂（如二甲双胍、噻唑烷二酮类，适用于合并2型糖尿病的患者）和他汀类药物（适用于伴有总胆固醇、低密度脂蛋白升高的患者）或贝特类药物（适用于伴有明显甘油三酯升高的患者）治疗。
生化检查提示肝酶水平异常，可选择抗炎保肝药，如还原性谷胱甘肽、维生素E等。
脂肪肝需要长期治疗，由于肝组织病理学的变化普遍滞后于血液生化学指标的改善，故在生化指标改善后，不能立即停用抗炎保肝药。
听说降脂药有肝损作用，得了脂肪肝还能吃吗？
降脂治疗的目的是预防动脉硬化及急腹痛和胰腺炎（高甘油三酯血症），而不是为了减少肝脏脂肪沉积。服用他汀的患者应继续服用，但是3个月内若出现肝酶水平翻倍增高应考虑停药。一般而言，单纯脂肪肝不是十分严重的疾病，及时采取措施还能实现逆转哦！但如果你还依旧毫不在意，继续胡吃海塞或者继续无节制的饿着自己，脂肪肝也会有恶化为肝硬化甚至肝癌的风险。最后，朝仔还是要提醒大家，人体化工厂不能倒闭，守护小心肝，从健康饮食做起。交大一附院东院区目前正在快速发展，消化内科现设门诊部、住院部及内镜中心三大部分。随着两院融合的不断推进，自3月1日起，交大一附院消化内科将派出知名专家教授于东院区全面开展病房、门诊、内镜检查/治疗、介入手术相关工作，建立与交大一附院本部消化系统疾病直通车，实现患者两院快速互转，努力使广大患者得到和本部同质化的医疗服务，欢迎广大患者就诊。和水祥主任医师
东院区门诊时间：周五上午
研究方向与专长：消化内镜下超级微创技术，包括消化道肿瘤的早期诊断及切除术（ESD、EFR、STER等）、胆囊结石/息肉的胃镜下保胆切除术、贲门失弛缓症的POEM术、胃瘫和肥厚性幽门狭窄的G-POEM术、反流性食管炎的ARMS术、消化道狭窄或闭锁的磁压榨微创再通新技术；各种病*性、药物性、酒精和脂肪性肝病、肝硬化及肝癌的内科综合治疗；慢性胃炎、幽门螺杆菌（HP)感染、胃食管反流病等消化系统疑难重症诊治。
厉英超主任医师
东院区门诊时间：周三下午
研究方向与专长：炎症性肠病（溃疡性结肠炎及克罗恩病）、慢性肝病(脂肪肝、肝硬化)及幽门螺杆菌相关疾病的诊治。擅长内镜下消化道支架置入术、内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）等内镜微创治疗。
贾皑主任医师
东院区门诊时间：周二下午
研究方向与专长：擅长肝胆胰腺疾病及消化道肿瘤的诊治，开设自身免疫性肝病及幽门螺杆菌专病门诊；内镜下的各种诊治，如早癌诊治术、息肉切除术及支架植入术等，尤其以超声内镜诊治为特长，如对消化道肿瘤分期及胆胰疾病、纵膈、腹膜后及盆腔病变的诊断和介入穿刺等治疗。
任牡丹副主任医师
东院区门诊时间：周一上午
研究方向与专长：消化道早癌内镜下诊断及切除术（EMR、ESD）、消化道粘膜下肿瘤内镜下切除术（EFR、STER）、贲门失弛缓症的POEM术、反流性食管炎的ARMS术、消化道狭窄或闭锁的磁压榨再通术；各种急慢性肝病、肝硬化及肝癌的内科综合治疗；慢性胃炎、幽门螺杆菌（HP)感染、胃食管反流病等消化系统的诊治。
殷燕副主任医师
东院区门诊时间：周四上午
研究方向与专长：消化道早癌诊断和治疗；胃肠动力障碍及酸相关性疾病，包括胃食管反流病、贲门失弛缓症、慢性便秘和肠易激综合征等胃肠动力检测和综合诊治；炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）和慢性肝病（脂肪肝，药物性肝病，病*性肝炎肝硬化）综合诊治。冯云主治医师
东院区门诊时间：周四/周五下午
研究方向与专长：食管、胃肠疾病包括胃食管反流病、胃炎、幽门螺杆菌感染、胃十二指肠溃疡、炎症性肠病等诊治；肝胆胰疾病包括慢性肝病、肝硬化、胰腺炎等；消化道早癌诊治；消化道疾病内镜微创治疗；消化系统肿瘤综合诊治。门诊地址
西安医院东院区门诊二楼；
住院地址
西安医院东院区病房十楼；
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