腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/5/4 8:02:00

前几日晚上11点

肚子痛了几个小时的

高二学生小柳(化名)

由同学陪着来到了

医院急诊科

而之后的检查结果让所有人大吃一惊……

妙龄少女腹痛难忍

腹部竟有条状肿块

医生接诊后发现,还在读高二的小柳虽然肚子疼,但看起来状态不算太差,生命体征也比较稳定。

“我是住校生,平时课业很忙,饮食确实不太规律。有时候为了快,就吃方便面、自热米饭。我近几年经常肚子不舒服,时不时也会便秘。”小柳告诉医生,当天吃过晚餐自己就感觉肚子不舒服。开始是隐隐的胃绞痛,后来肚子胀胀的,想吐吐不出,也没有拉肚子。以为熬一熬就能过去,没想到肚子一阵阵疼得厉害,于是医院看急诊。

医生为小柳做了体格检查,小柳的腹部很平坦,腹肌稍有些紧张;右下腹有条索样肿物,按按也不痛,但上腹部和肚脐周围有压痛。

医生认为,首先需要排除肠梗阻,但还要搞清条索样肿物是怎么回事,于是电话联系了小柳的父亲,请他陪孩子去做检查。

除了肠梗阻

子宫还“跑到”了右下腹

检查结果首先排除了炎症、妊娠等因素。紧接着,医生接到了B超室的患者肠腔积气严重,右下腹触诊的条索样肿物有可能是子宫。

医生感觉有些离谱:正常情况下,子宫位于盆腔中央,在膀胱与直肠之间,怎么会跑到右下腹去?

带着疑问,医生给小柳加做了全腹部CT平扫——确实是肠梗阻,但还有更严重的问题!

医院供图

腹部CT显示:结肠全段大量粪便潴留,结肠明显扩张,脾曲明显充气扩张,应该是先天性巨结肠。严重的结肠充气扩张,竟把腹腔内有些脏器推挤到了一边。

接受治疗后

她一晚上解出4Kg大便

由于患者肠腔严重积气扩张,需要尽快住院治疗,以解除肠道梗阻,减轻肠腔扩张。医生立刻联系了小柳的父亲和班主任,经过一番沟通后,小女孩当晚就到普外科住院,主治医师为她安排了禁食、灌肠、通便治疗。到第二天,小柳的腹胀腹痛就明显好转,一晚上解出大便约4公斤。

医院供图

“我以前也知道女儿长期便秘的情况。但因为她没出现过和其他特别不舒服的症状,我们都习惯了,就没当回事。这次要来急诊看病,我才意识到问题的严重性。”小柳的父亲非常庆幸女儿得到了及时诊治。

经过几天的药物治疗及调养,小柳饮食恢复,每天排气、排便通畅。

医院供图

什么是先天性巨结肠?

先天性巨结肠是由于结肠缺乏神经节细胞,导致肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使近端结肠肥厚、扩张的一种先天性疾病。

该病通常在婴幼儿期发病,也有少数患者在成年后发病。患者一般表现为长期腹胀便秘,食欲下降,另外该病还会影响营养的吸收,造成患者消瘦,贫血,发育差于同龄人等情况。

手术治疗是先天性巨结肠最重要的治疗方式,需要根据具体病情选择合适的手术方式。先天性巨结肠若不及时诊治,会影响患者的生长发育和生活质量,严重时肠穿孔、腹腔感染、全身感染可危及生命。

晟和君提醒

提醒各位家长,若孩子出现明显的顽固性便秘,伴有反复或持续加重的腹痛腹胀、腹痛、恶心呕吐、食欲不振等症状时,一定要及时就医,尽早明确病情。

来源:天目新闻

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