腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/5/23 1:48:00
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患者:男,34岁,酒吧工作者

主诉:腹痛1月余,发现腹壁包块8天。

现病史:患者诉1月余前无诱因出现右下腹疼痛,医院就诊,腹部CT提示回盲部炎性改变,遂住院行抗感染等治疗,5天后腹痛缓解出院,但仍有下腹部不适。

8天前出现右侧腹壁包块,后出现腹壁包块处红肿、疼痛,自行口服头孢和止痛药物治疗,疼痛未缓解,遂来我院住院治疗。患者诉平时大便每天2~3次,成型,无便血,小便如常。

查体:腹部平坦,未见胃肠型蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,右侧腹平脐水平可见一大小约6.0*6.0cm包块,红肿,触痛明显,皮温升高,表面未破溃、流脓。

第一次住院检查:

结果:1、盲肠周围网膜、系膜炎症,请结合临床。2、前列腺钙化灶。

第二次住院检查:

超声检查:

结果:腹壁软组织内可见宽约0.5cm长条形无回声,边界不清楚,向右下延伸至腹腔内,无回声内可见0.1×6.6cm条形回声。

问题:

一、患者反复出现腹痛,现出现右侧腹腹壁脓肿,诊断考虑什么?

二、手术中发现完整牙签哪里来的可能性大?

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素材及文内图片来源:丁香园论坛站友

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题图来源:丁香园

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