“大夫，俺小孩今天肚子疼、发热还哕？”“做个B超看看吧！”“为什么做B超啊？”“排除一下急腹症！”什么是急腹症？哪些算是急腹症？未来，我们用几天的时间聊聊小儿急腹症！小儿急腹症之急性阑尾炎急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病之一，位居小儿外科急腹症之首。阑尾炎可发生于小儿各年龄组，最常见的是6-12岁的学龄儿童，年龄越小发病率越低，5岁以下明显减少。阑尾在哪？阑尾解剖?：阑尾在腹腔内的位置取决于盲肠的位置，多数位于右髂窝内（如上图）。阑尾功能？（阑尾生理）1、蠕动：将阑尾腔内的食物碎屑或粪便排至盲肠。2、吸收水分：粪便进入阑尾，水分被吸收而形成粪石。（B超是怎么说的？：?阑尾区可及腊肠样管状结构，内可及强回声光团。）3、免疫功能：参与人体细胞免疫。那阑尾切除了，会影响免疫吗？多年来全世界的经验，阑尾切除后对人体的免疫功能无明显的影响。阑尾炎病因？1、阑尾腔梗阻：1）引起阑尾腔梗阻最常见的原因是粪石梗阻。粪石嵌顿阑尾腔即可发生梗阻2）淋巴组织增生是引起梗阻的又一原因。阑尾黏膜下有丰富的淋巴组织，当全身感染时，淋巴组织增殖性肿胀，阑尾腔发生梗阻。2、细菌感染：细菌通过肠道直接侵入，或通过血液循环直接到达阑尾壁内，发生急性炎症。3、神经支配性的。。。阑尾炎分型？1、单纯性阑尾炎2、化脓性阑尾炎3、坏疽性阑尾炎阑尾炎表现？1、持续性腹痛及有下腹固定压痛2、多伴有恶心、呕吐腹泻、发热精神食欲差3、行走缓慢、身体前驱、惧怕震动、活动减少4、相关检查：①血常规：白细胞、中性粒细胞及CRP明显升高。②超声检查：小儿阑尾炎首选的检查方法。炎变的阑尾呈低回声的管状结构。阑尾直径大于6mm，横切面时呈同心圆的“靶”样图像。有时腔内可见强回声粪石。阑尾炎治疗原则：1、早期阑尾炎以手术切除为主。年龄越小，免疫功能越底下，越应尽早手术。2、发病三天以上感染开始局限，应保守治疗。3、对已形成脓肿者应保守治疗，待其吸收后再切除阑尾。小儿阑尾炎特点：较成人炎症不易局限，穿孔率高，易引起腹膜炎，小儿阑尾炎继发腹膜炎迅速产生比成人更严重的全身中*症状，甚至威胁生命。故阑尾炎并不是老百姓口中“小毛病”，家长一定要引起重视。另腹腔镜阑尾切除：具有切口少、创伤小、痛苦少、恢复快等无可比拟的微创优势。所以对待小儿急性阑尾炎，家长要有积极的治疗态度，以免延误病情。至于孩子腹痛需要怎么办？可以看往期文章：孩子腹痛怎么办！
本文作者
秦贞方
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医去二三里
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