下合穴(xiàhéxué)為六腑下合穴的簡稱,即六腑在下肢部的合穴。指六腑之氣合于下肢足三陽經的特定穴。《灵枢·邪气藏府病形》:“胃合于三里(足三里),大肠合入于巨虚上廉(上巨虚),小肠合入于巨虚下廉(下巨虚),三焦合入于委阳,膀胱合入于委中央(委中),胆合入于阳陵泉”。即胃合足三里,大腸合上巨虛,小腸合下巨虛,三焦合委陽,膀胱合委中,膽合陽陵泉。《灵枢·本输》说:“大肠、小肠皆属于胃”,所以二合穴均在胃经上。《灵枢·本输》:“三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱”,故其下合穴在膀胱经。
下合穴歌
胃经下合三里乡,上下巨虚大小肠,
膀胱当合委中穴,三焦下合属委阳,
胆经之合阳陵泉,腑病用之效必彰。
六腑下合穴定位主治胃经足三里在小腿前外侧,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气短、虚劳羸瘦。大肠上巨虚犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指(中指)。肠痈,肠鸣,腹痛,泄泻,便秘,下肢痿痹,脚气。小肠下巨虚当犊鼻下9寸,距胫骨前缘一横指(中指)。小腹痛,胃热、腹痛,泄泻痢疾,下肢痹症,足痿,乳痈,癫痫,腰背控睾而痛,寒热身痛,暴惊狂言,气逆,转筋,胫重,足跗不收,跟痛。小腹痛,膀胱委中穴腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。癃闭,小便不利,遗尿,腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,丹*。三焦委阳穴腘横纹外侧端,当股二头肌腱的内侧。癃闭,小便不利,腹满,腰脊强痛,腿足挛痛。胆阳陵泉位于膝盖斜下方,小腿外侧之腓骨小头稍前凹陷中。厥证,半身不遂,脚气,胁肋痛,口苦,呕吐,*疸,小儿惊风,破伤风。腰痛、膝盖疼痛、脚麻痹、消化不良、关节筋迟缓或痉挛肿痛、抽筋、腰腿疲劳、胃溃疡、坐骨神经痛、胆囊炎、高血压、遗尿等。
下合穴分別主治各自六腑病癥。從“合治內腑”的治療原則出發,按疾病所屬內腑的不同,而取其相應的下合穴治療。如胃病取三里,大腸病取上巨虛等。
下合穴是六腑气血汇聚于下肢三阳经的部位,六腑下合穴是脉气从足三阳经上分出注入六腑的部位,所以和六腑的关系密切。下合穴的异常感觉可以反映六腑病变,如小肠的下合穴在胃经的下巨虚穴,如有疼痛或其他异常感觉,可以推知小肠病、阑尾炎等。
下合穴是治疗六腑病证的主要穴位,临证时,常用下合穴以通降腑气,多获良效。如足三里治疗胃脘痛;下巨虚治疗小腹痛;上巨虚治疗肠痈、痢疾;阳陵泉治厥;委阳、委中治疗三焦气化失常而引起的癃闭等。
你身边的健康顾问。