腹痛原因

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TUhjnbcbe - 2021/6/11 4:26:00
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临床上患者经常会出现消化道急症,腹痛、呕吐、消化道出血……然而,典型的消化道症状却不一定是消化道疾病,往往牵涉多个系统多个学科。丁香公开课「值班必备:消化急症的快速分析与处理」系列课程中就分享了这样一个差点漏诊的案例:

50岁,男性,农民;

主诉:腹痛、便血2天;患者脐周持续性疼痛,无呕血,无胸痛、心慌等其他不适;既往无胃十二指肠溃疡病史;

查体:T:36.8℃,P:90次/分,R:18次/分,BP:/96mmHg;心肺未见明显异常,腹部无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。入院查血常规:HGBg/L;

患者腹痛、便血,真的是典型的消化道疾病吗?

这个患者腹痛剧烈,但查体与常规检查并无特殊异常。予禁食、抑酸、护胃、补液等对症处理后,腹痛也一直不能缓解。

最后终于通过胸腹主动脉CTA检查发现,背后病因竟是主动脉夹层!

其实,当症状与体征不相符时,需要格外小心血管病变,不能掉以轻心。还好及时发现,这个患者死里逃生。这也是临床经常容易忽视漏诊的「陷阱」。面对病因不明的急性腹痛,究竟该如何早期识别、快速处理?除了急性腹痛,呕吐、腹泻、吞咽困难……消化急症病因众多,早期处理不当极有可能引发严重后果!丁香公开课联合医院、南方医院、广州医科大学附属二院急诊科、消化科3位金牌讲师精心打造系列课程:「消化急症的快速分析与处理」课程完结特惠,最后3天,券后直降70元!长按图片识别
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